Protocolos, escalas y test de Neuropsicología

Hoy os facilitamos materiales de utilidad para la evaluación en Neuropsicología.

Entre otros, os facilitamos encontrar evaluaciones para depresión, demencia, Parkinson, TCE , memoria, Lenguaje, dislexia, Enfermedad de huntington, demencias, etc

Los hemos encontrado en el blog de recursos para Psicologos/as. Donde nos enlaza con la web donde tenéis acceso a todos.

Esperamos que os sea de utilidad!

Os dejamos el enlace:

http://recursosparapsicologas.blogspot.com.es/2012/05/protocolos-y-test-de-neuropsicologia.html

Recordad!: Los enlaces son externos a RhbNeuromad, no tenemos responsabilidad sobre la calidad de los documentos, materiales que aparecen en las webs mencionadas. 

La Heminegligencia y su tratamiento

La heminegligencia según lo define Allegri es “la dificultad que posee el paciente para orientarse, actuar o responder a estímulos o acciones que ocurren en el lado contralateral a la lesión hemisférica, es decir, al hemicampo visual contrario al lado de la lesión”.

locuciones.wordpress.com

En nuestro post de hoy, compartimos este interesante artículo publicado originalmente en el blog de “Neurofunción” y que aborda este Síndrome tan común en nuestros pacientes. Su autor es Sergio Rodríguez Menéndez, Terapeuta Ocupacional y profesor adjunto de la Universidad Padre de Ossó (Oviedo)

El autor nos detalla algunos de los ejercicios de tratamiento sencillos tales como:

  • Entrenamiento del seguimiento visual
  • La Estimulación Calórica
  • Parches hemianíópticos
  • Estimulación optokinética

Podéis ver leer el artículo completo en:

http://www.neurofuncion.com/2015/07/29/heminegligencia/

Esperamos que os sirva de interés, gracias también a este gran blog por compartir con nosotros la información.

Microbioma intestinal y patologías neurodegenerativas.

Últimamente está empezando a coger fuerza las hipótesis y estudios que relacionan el microbioma intestinal con el desarrollo de determinadas patologías neurodegenerativas.

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Fuente de la imagen: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/bc/E_coli_at_10000x,_original.jpg

Por ello hoy queremos compartir con vosotr@s dos ejemplos. Una noticia que establece el posible origen del parkinson en los intestinos (microbioma intestinal),  y otra entrada que facilita más evidencias entre la relación “microbiota – Esclerosis Múltiple”.

Esperamos que resulte de vuestro interés.

Un saludo y buen comienzo de semana.

 

 

LISTENMEE: unas gafas que mejoran la marcha en pacientes con PARKINSON

listenmee

Los pacientes que sufren E. Parkinson presentan dificultad para la marcha. Uno de los principales problemas que presentan es la incapacidad para generar una longitud de zancada adecuada, compensando con múltiples pasos cortos. A medida que la enfermedad avanza, se puede también observar dificultad para iniciar la marcha, dificultad para mantenerla, para hacer giros, incapacidad de dar un paso… Todo esto puede provocar caídas.

Sin embargo sabemos que estos pacientes responden bien a estímulos sonoros o verbales (pueden bailar cuando oyen una canción o pueden caminar cuando escuchan órdenes o se les proporciona estímulos verbales). Por ello, se ha investigado las conexiones cerebrales temporales con la de las áreas motoras frontales, encontrando que un input en el momento adecuado y a la frecuencia adecuada puede ayudar a reclutar neuronas que se encontraban inhibiendo el movimiento, para producir nuevamente una conexión nerviosa que permita una marcha adecuada.

Este producto, nace de estas observaciones. Listenmee proporciona diferentes sonidos a diferentes frecuencias los cuales activan sucesivamente la capacidad de análisis visoespacial del paciente, así como emociones relacionadas a respuestas específicas neuronales: “la felicidad al oír una melodía en la frecuencia exacta esta relacionada con la activación del estriado, cíngulo anterior, giro patrahipocampal y áreas de asociación auditiva así como el giro frontal superior y la amígdala cerebral además del área motora suplementaria”.

Estas gafas han sido homologadas a nivel mundial y premiadas en Australia por la Movement Disorders Association,por crear una de las alternativas más importantes de ayuda para vencer al Parkinson“.

Aquí os dejamos un vídeo explicativo de este producto de apoyo:

Fuente noticia y material audiovisual: http://www.brainmee.com/espa%C3%B1ol-portada/neuro/listenmee/

ARTÍCULO: “Teorías del aprendizaje en NEURORREHABILITACIÓN, ¿Cómo nos puede ayudar?”

“TEORÍAS DEL APRENDIZAJE EN NEURORREHABILITACIÓN, ¿CÓMO NOS PUEDE AYUDAR?”

Con una mediación efectiva se consigue favorecer y estimular el desarrollo de los procesos cognitivos y emocionales, y modificar las disposiciones neuronales de tal forma que ayuden a la persona a desarrollar aprendizajes significativos, pero, sobre todo, a transferir esos aprendizajes a la vida cotidiana con la mejor adaptabilidad al medio social”. (neurocognitiva.net)


Los terapeutas, familiares y cuidadores de personas con afectación neurológica afrontamos cada día la tarea de crear en la persona afectada nuevo aprendizajes que le ayuden a ser más integrado e independiente. Muchas veces tenemos claro qué nos gustaría conseguir, algunas veces conocemos de dónde partimos, y, no siempre, sabemos cómo estimular el aprendizaje en esa persona.

El contexto en el que más se han formulado estas cuestiones es el educativo, de donde podemos extraer valiosos modelos y teorías del aprendizaje humano que nos sirvan en nuestro cometido para ahorrarnos esfuerzos y frustración, y nos ayuden a llegar lo más lejos posible.

En primer lugar vamos a situar nuestro papel, el de terapeuta, familiar o cuidador interesado en generar un aprendizaje en la persona afectada. A esta figura la vamos a denominar mediador. Y¿cuál es esa mediación que debe de hacer? Pues bien, el mediador actúa entre lo que la persona puede hacer por sí misma y lo que puede llegar a hacer sin ayuda. Esto es lo que se conoce como nivel de desarrollo real (NDR) y nivel de desarrollo potencial (NDP) respectivamente (Vigostsky).

Para ello ha de tener en cuenta varios puntos:

• Cual es el nivel del que partimos
• Cual es nivel que puede llegar a alcanzar la persona
• Como lograr la reorganización de forma que la mediación externa que ejercemos se termine convirtiendo en mediación interna de la persona y se logre la autonomía en esa actividad.

En cuanto al primer punto, es muy importante conocer que capacidades tiene la persona en el momento actual, ya que de aquí partirá todo el proceso. Las evaluaciones propias de cada disciplina, así como la observación del desempeño, nos guiarán en esta estimación. De este modo podremos asegurarnos de que el aprendizaje resulta significativo (Ausubel), esto es, está en conexión con los conocimientos previos de modo que (incluso neurofisiológicamente) sean eficaces.

Para el segundo punto es imprescindible que el objetivo inmediato de aprendizaje que elijamos se ajuste al nivel de desarrollo próximo de la persona. En rehabilitación se habla de objetivos realistas y a corto plazo. Si elegimos uno demasiado sencillo, corremos el riesgo de que no mantenga el interés o bien no se avance tanto como seria posible. Por otro lado, si elegimos uno demasiado exigente, es probable que se frustre y pierda confianza. Por eso es importante que tanto los objetivos globales como los de cada sesión sean ajustados a lo que la persona puede terminar haciendo por sí misma en esa misma sesión (y no a lo que a nosotros nos gustaría o lo que la persona espera de nosotros).

El tercer punto no es menos importante que los dos anteriores. El mediador hace que la persona pase de no poder hacer una tarea, a poder hacerla con su ayuda, hasta por fin realizarla de forma autónoma.Podemos llegar a ello de diferentes formas:

• Haciendo uso de herramientas que apoyen la adaptación del aprendizaje (todo tipo de material, desde un antideslizante hasta una colchoneta).
• Utilizando el lenguaje como mediador del proceso, siempre que sea posible, ya que permite la transmisión de información abstracta. Por ejemplo, si queremos que la persona recapacite sobre lo que se ha conseguido o generalice el aprendizaje a otras situaciones, podemos hacerlo de forma explícita a través del lenguaje. Se puede hacer en forma de explicaciones, más adelante pasar a hacer preguntas que la persona vaya siendo capaz de contestar, para que después pueda plantearse y responder por sí mismo al interiorizarlas.
• Mostrando la acción directamente para que la persona la imite, haciendo de modelos(modelado, aprendizaje vicario), cuando no puede mediar el lenguaje debido las capacidades de la persona o bien cuando resulta más complicado describir que mostrar.

En la práctica se utilizan combinadas según se requiera.

Puede guiarnos en el proceso intervención el concepto de andamiaje (Bruner). Se utiliza esta metáfora para explicar cómo ha de ser la ayuda del mediador: como hacen los andamios de un edificio, aposentan la estructura mientras ésta se va construyendo, siendo transformados según necesite la construcción, para irse eliminando poco a poco hasta que llega el punto en que el edificio se mantiene por sí mismo y las ayudas pueden desaparecer. Asimismo, en rehabilitación, partiendo de una tarea al alcance de la persona, procuramos ayudas a la persona, retirándolas poco a poco y en el momento adecuado para estimular el aprendizaje que permita realizarlo por sí misma, tanto en el desarrollo de capacidades como de actividades.

Otro concepto que nos puede ayudar en este punto es el de aprendizaje mediado (Feuerstein), que es la forma en que los estímulos (externos o internos) son transformados por el mediador que, haciendo uso de su intención, conocimiento y emociones, selecciona y organiza los estímulos adecuados para la persona, de manera que en el futuro logre identificar, seleccionar y organizar los estímulos por sí misma y de forma interna. Incluye la idea de que la implicación intencional y emocional del mediador en el proceso de aprendizaje resulta de vital importancia para promover la motivación en la otra persona. La actitud del mediador, su implicación, y no únicamente las ayudas que presta, son el motor del aprendizaje y cambio. Este concepto lo podemos relacionar con el de presencia terapéutica (que trataremos de desarrollar, si es de interés, en otro artículo).

En la experiencia de aprendizaje mediado (EAM) (Feuerstein) se concibe el proceso de aprendizaje como una experiencia de enriquecimiento y desarrollo por parte tanto del mediador como de la persona. Puede sernos de gran ayuda este concepto, ya que como mediadores nos abre a la experiencia de enriquecimiento que supone este papel, y nos sitúa en una posición que en ocasiones puede cambiar nuestra perspectiva del tratamiento, no solo de dar, sino también ser conscientes de lo que recibimos en ese proceso. Cuando el mediador se implica de forma activa en la tarea, el aprendizaje cobra significado y se involucra la motivación del sujeto. La tarea de aprender es reforzante cuando la persona experimenta que a través de ese aprendizaje pasa a ser capaz de hacer algo que antes estaba fuera de su alcance. Es misión del mediador recapacitar y hacer consciente a la persona de ello siempre que se pueda.

En conclusión, estos conceptos extraídos del contexto educativo, nos pueden ayudar a tener claro qué ocurre y donde nos situamos en cada momento cuando afrontamos la tarea de enseñar a alguien.

Emma Gil Orejudo.  Neuropsicóloga

Email: emma_g10@yahoo.es

Fuente imagen: http://www.canstockphoto.es/hombres-en-andamio-trabajando-cerebro-14488645.html

GUÍA para el manejo de la DISFAGIA en niños y jóvenes con PARÁLISIS CEREBRAL

Sin título

“Guía básica para el manejo de la disfagia en niños, niñas y jóvenes con parálisis cerebral”

En el blog de futurofonoaudiologo hemos encontrado esta guía y nos parece un gran material para compartir con todos vosotr@s.

Según explican los autores, el libro tiene información teórica y práctica que apoye la mejora de la calidad de vida de un grupo de personas que presenta dificultades a nivel orolinguodeglutorio.

También está destinado a enseñar a padres y/o cuidadores a través del aprendizaje del manejo postural y la importancia de la buena nutrición en niños, niñas y jóvenes que presentan disfagia neurogénica.

Consta de los siguientes capítulos:

  1. Generalidades de Parálisis Cerebral.
  2. Disfagia Neurogénica en Parálisis Cerebral.
  3. Postura y Manejo Ambiental en Disfagia Neurogénica.
  4. Alimentación y Nutrición en Disfagia Neurogénica.

Podéis acceder al link de descarga en el siguiente enlace:

https://futurofonoaudiologo.wordpress.com/2015/06/01/guia-basica-para-el-manejo-de-la-disfagia-en-ninos-y-jovenes-con-pc/

¡Muchas gracias a este blog por compartir tan útil información! 

Documento de descarga gratuito: “Volver a conducir tras el DCA”.

conducir

Hoy Martes, os queremos presentar, el nuevo folleto informativo que ha editado el CEADAC-IMSERSO: Volver a conducir tras el Daño Cerebral Adquirido“.

Cuando una persona sufre una patología neurológica, se puede encontrar limitado en muchas AVD, entre ellas en conducir un vehículo. Conducir da a la persona libertad para poder moverse por la comunidad, pero es importante ser conscientes y saber que la conducción no sólo se limita a las capacidades físicas necesarias para manejar los mandos del vehículo, sino que también son necesarias ciertas capacidades cognitivas y conductuales que influyen en la conducción.

Muchas personas con DCA, retoman la conducción sin informarse de los trámites requeridos ni de los riesgos que conlleva esta actividad. Hay que recordar que el conducir un vehículo es una actividad COMUNITARIA que implica el respeto de unas normas y que conlleva gran RESPONSABILIDAD social.

En este documento se presenta información importante a tener en cuenta antes de coger un vehículo.En él se especifica, ciertas alteraciones físicas, cognitivas y conductuales y cómo nos afectarían a la capacidad de conducción. También se expone la normativa que regula esta actividad.

En caso de querer retomar la conducción (y ya no hablamos sólo hablamos después de un DCA, sino de cualquier enfermedad neurológica o neurodegenerativa que pueda afectar a esta actividad), se recomienda ir a un Centro de Reconocimiento oficial para comunicar la nueva situación y valorar de nuevo las aptitudes y capacidades necesarias para llevar a cabo esta actividad.

Lo podéis descargar pinchando sobre el siguiente enlace:

http://www.ceadac.es/InterPresent2/groups/imserso/documents/binario/conducirtrasdca.pdf

Fuente  noticia e imagen:

http://www.ceadac.es/ceadac_01/indocu/base_datos/informacion_publicacion/index.htm?id=2905

Mejora de acciones para la intervención sobre la realidad del Alzheimer.

Al hablar o compartir información sobre cualquier tipo de patología neurológica, estamos acostumbrados a parcelar la realidad de estas… me explico… Siempre se centra el interés en conocimientos derivados de la realización de nuevos estudios o ensayos clínicos, la aparición de algún nuevo tratamiento o tipología de intervención, etc. Todo ello referido a la intervención sobre la “propia patología”.

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Fuente de la imagen: https://cdn.pixabay.com/photo/2016/03/27/22/22/man-1284515_960_720.jpg

No quiero decir en ningún momento que ello no sea positivo, es más, resulta necesario. Cuanta mayor investigación se realice, mejores perspectivas de intervención podremos manejar.

Pero si que es cierto que, considero, en muchas ocasiones no le prestamos la atención debida al objetivo final: mejorar la calidad de vida de la persona diagnosticada.

Desde luego que ampliando el conocimiento sobre cualquier patología mejoraremos su abordaje y, en consecuencia directa, la situación de la persona mejorará. Pero no otorgarle el protagonismo suficiente a dicha persona puede hacer que obviemos su “aquí y ahora”, sin dar respuesta a aquellas dificultades que surgen en su día a día.

Es por eso que en el día de hoy compartimos con vosotr@s la siguiente noticia: “La Policía Local mejora su protocolo para la localización de los enfermos de alzheimer que se pierdan por la ciudad”. Se trata de un claro ejemplo de como cualquiera de estas patología tiene un repercusión tangible más allá de su propio interior, transcendiendo a la sociedad general y sobre la que se han de dar respuestas efectivas que garanticen una atención real a sus necesidades.

Un saludo y que tengáis muy buen comienzo de semana.

Curiosidades del cerebro mientras dormimos….

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Todos sabemos que el sueño nos sirve para consolidar lo que hemos aprendido durante el día. En el sueño, podemos distinguir dos fases, una fase de actividad cerebral moderada y otra de actividad cerebral muy intensa (fase REM), donde ocurren movimientos oculares rápidos.

 

¿Quieres saber algunas curiosidades y la justificación de ciertas cosas que nos pasan mientras dormimos? Aquí te dejamos algunas de ellas:

  • Parálisis del sueño: se produce cuando la mente se despierta antes que el cuerpo. Seguro que has experimentado esta sensación alguna vez….te despiertas y no puedes mover tu cuerpo, incluso intentas gritar y pedir ayuda pero no logras que nadie te escuche….esto es la parálisis del sueño. El sonambulismo sería el efecto opuesto: el cuerpo no está paralizado y responde a órdenes que la mente le da en los sueños, sin ser la persona consciente de ello.
  • Sensación de caer al vacío: ¿alguna vez has notado que te caes al vacío antes de quedarte dormido?. Antes de empezar a soñar, nuestros músculos se relajan y el cerebro puede codificar esto como que nos estamos cayendo, esta sensación de caída es percibida por el oído, poniendo al cerebro en estado de alerta como si la caída fuera real.
  • Sacudidas: espasmos antes de quedarnos dormidos. Estas sacudidas son enviadas por nuestro cerebro como respuesta a la sensación de caída anterior.
  • Estrechamiento de la garganta: mientras dormimos, se producen alteraciones de la garganta que disminuyen cuando los músculos se relajan. Este estrechamiento dificulta la respiración y por eso se producen los ronquidos. En casos más graves, se da la apnea del sueño.
  • Desintoxicación del cerebro: en un estudio publicado en la revista Science en el 2013, reveló que una de las funciones del sueño era la eliminación de desechos tóxicos del cerebro. Este sistema único de eliminación se llama “sistema glinfático“. Al parecer es la razón por la que justifica que la falta de descanso puede producir envejecimiento prematuro del cerebro.
  • Fijación de conocimientos: mientras dormimos, nuestro cerebro organiza, analiza y procesa mucha información que ha ocurrido a lo largo del día. La información que sirve, se clasifica y se almacena. El aprendizaje y la fijación de conocimientos se producen mientras dormimos.
  • Disminución de peso: mientras dormimos también se trabaja el metabolismo, entre ellas una de las funciones que se realiza es quemar grasas.

Fuente noticia: http://www.labioguia.net/notas/10-cosas-extranas-que-tu-cuerpo-hace-mientras-duermes

Fuente imagen: http://www.projectcoaching.es/wp-content/uploads/2016/07/suenos.jpg

Artículo: “Prevención de caídas en pacientes con Demencia”

La segunda causa de muerte en el mundo, por lesiones accidentales, son las caídas, según datos de la OMS. Se calcula que unas 424000 personas mueren al año a causa de una caída y la población que más caídas mortales sufre son los mayores de 65 años. En cuanto a porcentajes se estima que el 60% de las personas con deterioro cognitivo caen el año y el 80% en los casos de demencia.

Las características de la población española, que ha venido envejeciendo en las últimas décadas, nos presenta un panorama de aproximadamente 7,5 millones de personas mayores de 64 años, es decir, más de un 16% de la población se ve afectada por este problema .Además representa un problema para la salud pública debido a sus consecuencias médicas, psicológicas, sociales y económicas.

Como sabemos, existen una serie de cambios asociados al envejecimiento que predisponen a las caídas:

• Disminución de la agudeza visual.
• Degeneración de estructuras articulares.
• Disminución de la sensibilidad propioceptiva.
• Enlentecimiento (velocidad de procesamiento y tiempo de reacción).
• Problemas de equilibrio.
• Debilitamiento muscular.
• Deterioro cognitivo.
• Alteración de la atención.
• Alteración de las funciones ejecutivas.
• Problemas conductuales (inhibición principalmente en algunos casos).

 

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En el caso de pacientes con demencia, la causa de las caídas es difícil de determinar y, a menudo, su etiología es multifactorial; asi mismo ocurre en los casos de deterioro cognitivo. La propia patología supone un factor de riesgo.

Por ello, son importantes, los programas de prevención que pueden incluir varios componentes para identificar y modificar riesgo tales como:

1. Intervenciones clínicas para identificar factores de riesgo, como el examen y modificación de la medicación.
2. Evaluación del domicilio y modificación del entorno.
3. Prescripción de dispositivos asistenciales apropiados para paliar los problemas físicos y sensoriales.
4. Fortalecimiento muscular y ejercicios de equilibrio prescritos por profesionales sanitarios con formación adecuada.
5. Programas grupales comunitarios que pueden incorporar componentes como la educación para prevenir las caídas así como ejercicios de equilibrio dinámico y fortalecimiento muscular.
6. Uso de protectores de la cadera en personas con riesgo de fractura de la cadera en caso de caída.

Los terapeutas ocupacionales son expertos evaluando tanto al individuo como el ambiente y el desempeño de las actividades de la vida diaria. Desde Terapia Ocupacional se trabaja tanto con el paciente como con sus familiares o cuidador primario para valorar las limitaciones del individuo y el entorno dentro del hogar a fin de detectar riesgos que puedan provocar caídas.

Para ello se requiere una serie de acciones que tienen como objetivo mejorar las habilidades físicas y destrezas a la hora de realizar las actividades de la vida diaria con seguridad.

Es imprescindible trabajar en equipo y diseñar un plan de tratamiento físico individualizado, en el que se incluyan ejercicios de equilibrio, fuerza, coordinación, resistencia física y capacidad de marcha sin olvidar el área cognitiva (atención, funciones ejecutivas y conducta).

En cuanto al cuidado en el hogar, a grandes rasgos y generalizando, algunas de las recomendaciones son:

a) Tener una cama baja, de manera que los pies toquen el suelo cuando se sienten al borde de ésta y minimizar los peligros por tropiezos (retirar cables que pueda haber por la casa, retirar las alfombras, evitar mascotas pequeñas, eliminar escalones, procurar una adecuada iluminación) y en el caso del baño se recomienda el uso de pasamanos en bañera o ducha así como en el inodoro y utilización de tapete antideslizante en la bañera o ducha.
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b) Se invita a organizar la casa de manera que las cosas sean fáciles de alcanzar, tener el teléfono accesible, evitar escaleras, ubicar la alcoba en planta baja y disponer de baño en la misma planta.
caídas 3Prevenir caídas y aliviar el temor de caer son intervenciones que promuevan la seguridad y el bienestar del adulto mayor, sobre todo en casos de demencia o deterioro cognitivo, y la terapia ocupacional es una disciplina que trabaja directamente con este colectivo para procurar su máxima participación en las actividades de la vida diaria de manera segura así como potenciar un enlentecimiento del deterioro cognitivo, factores ambos, esenciales en el tema que nos ocupa.

Para finalizar, queremos mencionar que en el año 2008 la Academia Americana de Neurología (AAN) elaboró una guía de valoración del riesgo de caídas en distintos tipos de pacientes neurológicos, entre los que se encuentran los que padecen demencia.

Pueden acceder a ella en este link:https://www.aan.com/Guidelines/Home/GetGuidelineContent/265

AUTORES del ARTÍCULO:

Patricia Madurga Mena, Terapeuta Ocupacional.
Héctor Robles Santalla, Terapeuta Ocupacional. Máster en Neuropsicología Clínica.
Email: amaran.to@hotmail.com
Facebook: Amaranto Terapia Ocupacional
http://www.amarantoterapiaocupacional.com

BIBLIOGRAFÍA:
http://www.neurology.org/content/70/6/473.full.html
http://www.revistaalzheimer.com/PDF/0044.pdf
http://www.hipocampo.org/documentos/doc0003.asp
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-deterioro-cognitivo-riesgo-caida-el-90040518
http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/62/62v10n76a90002881pdf001.pdf

Fuente de las imágenes:
deterioroeneladultomayorysuimpac.weebly.com
http://www.terapia-ocupacional.com
agrega.educacion.es