La actividad laboral condiciona nuestra probabilidad de padecer demencia.

actividad laboral

Las personas que realizan trabajos complejos en los que se requiere el manejo de datos, como los arquitectos o los ingenieros, o los que trabajan con otras personas como los trabajadores sociales o los abogados, pueden tener una mejor memoria y mejores habilidades cognitivas para procesar la información en la edad adulta y en la vejez.

El Dr. Alan J Gow de la universidad Heriot-Watt de Edimburgo acaba de publicar un estudio en Neurology en el que la hipótesis parte de encontrar una asociación entre el desarrollo de trabajos complejos, en el que la persona debe manejar datos y aquellos otros más manuales que no requieren un procesamiento tan estricto de información.

Examinaron a 534 hombres y a 532 mujeres de la cohorte de Lothian, en Escocia, de los nacidos en el 1936, realizando un estudio longitudinal, buscando en el Diccionario oficial  de títulos académicos y ocupacionales disponibles. Las personas son clasificadas según trabajasen con registros y datos, tuviesen un trabajo de atención al público o su trabajo fuese manual manejando objetos.

En los resultados se vio claramente que la capacidad cognitiva era mejor en los que trabajaban con datos o personas y sustancialmente peor en los que habían realizado actividades manuales.

Como ejemplos de trabajos que requieren el trato con personas y que suponen una mayor complejidad, se encuentran el de abogado, trabajador social, cirujano y funcionario de prisiones. Entre los trabajos en los que también hay un trato social, pero con menor complejidad se encuentran: trabajador de factoría, encuadernador, pintor o artesano de tejidos.

Y entre los trabajos más complejos que requieren manejo de datos nos encontramos el de arquitecto, ingeniero civil, diseñador gráfico y músico. Hay otros por el contrario en los que también se trabaja con datos pero menos complejos como el de camarero, trabajador de la construcción o telefonista.

Sin embargo en este estudio los efectos del trabajo realizado mostraban una baja relación con el desarrollo de demencia al hacer un estudio comparativo entre los trabajos de mayor y menor complejidad, del 1% o 2%. Hay factores de riesgo mucho más importantes, sobre todo el hábito de fumar durante muchos años.

En el estudio publicado en julio de 2013 en Neurology, el Dr Robert S Wilson del la Universidad de Chicago encuentra una fuerte evidencia entre el desarrollo de estimulación cognitiva ya desde edades tempranas de la vida, la socialización y la prevención del Alzheimer, en un estudio observacional realizado en 294 personas octogenarias.

En este estudio el Rush Memory and Aging Project se valoraban las actividades realizadas a lo largo de su vida sobre todo de lectoescritura, visita de museos, práctica de actividades como canto, música, o juegos como realización de puzzles y juegos de cartas, sobre todo el bridge.

deposito de betaamiloide

(Imagen de PET mostrando la captación de sustancia amiloide en un cerebro con Alzheimer frente a uno normal que no capta).Fuente: MEDSCAPE.

En todos se valoraba la posibilidad de demencia por cuerpos de Lewy, placas, depósito de betaamiloide o infartos cerebrales y se estimulaba a los participantes a la realización de actividades cognitivas hasta su fallecimiento.

Estudios similares fueron realizados en individuos sanos en los que la realización de actividades de lectoescritura y realización de diversos juegos se relacionaron con el menor depósito de betaamilode cerebral, signo concluyente del desarrollo de Enfermedad de Alzheimer.

En un estudio previo,  publicado en el Archives of Neurology en enero del 2012, la Dra. Susan Landau, estudió a los pacientes con realización de PET mostrando la imagen del trazador de amiloide PIB (imagen superior), valorándose, edad, sexo, educación y actividades cognitivas realizadas. Se encontraba ya una asociación entre el nivel educativo, la actividad laboral realizada y el desarrollo de demencia. Aquellas personas que realizaban actividades que requerían más complejidad de interconexiones neuronales y mayor demanda curricular, presentaban menos probabilidad de acumular betaamiloide en su cerebro.

Autora: Ana Belén Cordal López. Médico rehabilitador.

Alexitimia. Cuando decir “te quiero” no es posible

Una noticia reciente en Efe:Salud , nos ha resultado de mucho interés compartirla. Nos habla de la  ALEXITIMIA. Se puede dar en personas que han sufrido una lesión cerebral que afecta al sistema límbico (circuito que controla las emociones), por lo que hay personas incapaces de expresar o identificar sus emociones.

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www.londresasi.com

Aquí os dejamos un resumen de este interesante artículo:

A Luis le dejó su novia. La relación de pareja se había estancado tras unos meses porque ella no percibía que él le transmitiera sentimiento alguno. La familia del joven le animó a acudir a la consulta del psicólogo al comprobar que no entendía las razones del abandono, aunque tampoco veían que hubiera un sufrimiento aparente.

“Los alexitímicos no saben poner etiquetas a eso que están sintiendo”, explica la psicóloga Julia Vidal, directora del centro de investigación Área Humana Psicología, quien ha tratado varios casos en su consulta. “Suelen estar con su pareja porque toca, observan y siguen las normas, hacen lo mismo que el entorno. Sí llegan a sentir atracción y tienen relaciones sexuales, pero no expresan nada más. Cuando les abandonan lo único que alcanzan a decir es que creen que se sienten mal”, apunta la experta.

Estas personas no carecen de emociones, están ahí, pero tienen que desarrollarlas. La incapacidad de sacarlas fuera provoca que somaticen, que se refleje en su estado físico, lo que no pueden verbalizar, ni gestualizar.

El perfil del alexitímico responde a una persona distante, rígida, sin sentido del humor, introspectivo y aburrido, carente de imaginación.

La Lesión neurológica que provoca..

“Sentimos los afectos con una estructura que generalmente está en el lóbulo temporal derecho del cerebro y los expresamos a través del lóbulo frontal del hemisferio izquierdo. Si tenemos una lesión que interrumpa el circuito de conexión entre las dos estructuras se puede producir una imposibilidad para hablar de los sentimientos”, describe el doctor Carlos Tejero, vocal de la Sociedad Española de Neurología.

Con respecto al tratamiento..

Según el doctor Tejero si la alexitimia es fruto de una lesión provocada por un ictus, su tratamiento puede ayudar a que mejore, con apoyo también de fármacos del grupo de los antidepresivos.

En el caso de ser causada por un tumor, no se puede asegurar si al ser extirpado se puede mejorar el problema.

Noticia original en el siguiente enlace.

Podéis ver un vídeo explicativo aquí: http://youtu.be/pd_UuO-g5Ng Dificultad para demostrar las emociones (alexitimia)

Fuente: https://infolesioncerebral.wordpress.com/tag/emociones/

Nuevo artículo: ¿Y como adapto un cuarto de baño para una persona con discapacidad?

En nuestra práctica y clínica diaria, nos encontramos en muchas ocasiones en los que el paciente necesita realizar adaptaciones en mayor o menor medida en su domicilio. Estas adaptaciones o modificación del entorno se pueden realizar para facilitar el acceso al propio domicilio o en las estancias del mismo. Uno de los espacios que más frecuentemente requiere de este tipo de adaptaciones es el cuarto de baño.

Por eso hoy, os queremos dar una serie de recomendaciones a tener en cuenta para facilitar el acceso al cuarto de baño a una persona que presente problemas de movilidad o que se desplaza en silla de ruedas. Siempre podéis consultar a vuestro terapeuta ocupacional, que es la persona más indicada y que mejor os puede asesorar sobre este tema.

Generalmente, la puerta de acceso al baño, suele ser más pequeña que en el resto del domicilio, lo que en muchas ocasiones, dificulta el acceso con una silla de ruedas. Se recomienda que se deje un espacio libre de al menos 80 cm. Se recomienda que la puerta sea corredera para que no invada el área de actividad del baño, y si es abatible, que sea hacia fuera y no hacia el interior.

Los suelos deberán ser antideslizantes (incluido plato de ducha) y sin ningún tipo de resaltes. En muchas ocasiones, se retira el bidé para facilitar la movilidad dentro del baño o poder reorganizar los elementos dentro del mismo.

Dependiendo de la patología y de las capacidades del individuo, contamos en el mercado con diferentes productos de apoyo que se pueden colocar para facilitar el acceso a la bañera (tablas de bañera, asientos giratorios de bañera…). Si la bañera dispone de mampara con un carril en el borde de la misma, no se podrán colocar este tipo de productos.

Si por la patología, evolución o capacidades del individuo no fuera posible colocar este tipo de productos de apoyo, deberíamos sustituir la bañera por un espacio libre antideslizante sin resalte (ducha a nivel del suelo). No siempre es posible realizar este tipo de adaptaciones, ya que dependerá de la altura del forjado.

Otras alternativas son el sistema “Areka” que desvía el agua a través de unas canaletas sin necesidad de variar el nivel de suelo. Si no podemos acceder a este sistema, tendríamos que colocar un plato de ducha extraplano, donde habría que salvar una altura mínima de bordillo que dependerá de nuevo de la altura del forjado.

Cada vez hay más empresas en el mercado que están sacando este tipo de platos de ducha, no obstante no debemos olvidar que un bordillo no deja de ser un obstáculo para una silla de ruedas. Otra opción sería colocar un sistema integral de ducha, que sustituye la bañera por una cabina de ducha de las mismas dimensiones que la bañera, sin embargo este tipo de sistemas deja también un bordillo, la mayoría de las veces, superior a las opciones anteriores.

Si no queda otra opción y no podemos realizar ninguna adaptación anterior por el motivo que sea, podemos utilizar unos sistemas que venden en el mercado para poder salvar el pequeño escalón que tengamos. Estos sistemas están compuestos por una rampa que salvaría el escalón de acceso a la ducha y unos módulos para nivelar el interior de la bañera, habría que valorar si estos sistemas se pueden adaptar a las dimensiones del plato de ducha que dispongamos.

Las medidas que se recomiendan para el plato de ducha son de  80 cm x 120 cm, y si no es posible, al menos de 90 cm x 90 cm.

Si colocamos mamparas en la propia ducha, deberemos saber qué tipo de puertas elegir dependiendo del espacio y de la disposición del resto de elementos del baño. En general se recomiendan abatibles para dejar el mayor espacio posible, y al menos de una anchura mínima de 80 cm, 90 cm para evitar problemas. También es aconsejable instalar la mampara de ducha sin carril. Para personas dependientes, existen en el mercado las mamparas asistenciales (mamparas cuyas hojas están partidas en dos y que facilitan al cuidador el aseo de la persona dependiente).

Puede ser necesario, una vez sustituida la bañera por un plato de ducha, el uso de un asiento de ducha o de una silla de ruedas de baño. La elección de una o de otra dependerá del estado y de las necesidades del individuo, así como la colocación de asideros en la ducha. Tendremos que valorar las características del producto, el espacio disponible en la ducha y la colocación de los mismos para que sean accesibles.

Se recomienda que el lavabo esté situado a una altura de 85 cm, con un espacio libre inferior de 70 –75 cm para facilitar el acceso de la silla de ruedas y ganar espacio durante los giros.

El inodoro se colocará a una altura de 45-50 cm. Venden en el mercado unas alzas de w.c., que permiten subir la altura del mismo y facilitar la transferencia. Se pueden colocar  asideros en el w.c. si el paciente los requiere, éstos pueden ser fijos o abatibles y los colocaremos según la necesidad, la disposición del w.c y teniendo en cuenta la funcionalidad de los mismos y del paciente.

La grifería y los accesorios del baño (toalleros, jaboneras, papel higiénico, incluso el lavabo…) han de ponerse en un radio de acción de 0,60 m horizontalmente (para facilitar el alcance) y a una altura que oscile entre los 75 cm y los 90 cm (dependiendo de si la persona está sentada o de pie). Los enchufes e interruptores se deberían colocar a una altura en la que sea fácil de llegar desde la silla de ruedas.  Si la persona va en silla de ruedas, se recomienda colocar un espejo con 10º de inclinación.

Estas recomendaciones son generales y siempre es necesario tener en cuenta las dimensiones, disposición y colocación de todos los elementos del baño, y sobre todo la funcionalidad y necesidades de cada persona. Si tenéis cualquier duda, siempre podéis consultar a vuestro terapeuta ocupacional, que es la persona más indicada para poder asesoraros en este tema.

Espero que os sea útil esta información,

 Yolanda Carretero Serrano. Terapeuta Ocupacional.

 Email: yolanda.carretero@gmail.com

Fuente imagen: http://www.decoestilo.com/articulo/adaptar-un-cuarto-de-bano-sin-barreras/

Reto: ¿Subir al Kilimanjaro en silla de ruedas?

Gema Hassen-Bey posa para MARCA / José A. García

Hoy lunes, os queremos dejar una noticia del mundo del deporte adaptado. Un gran reto que va a realizar la deportista paralímpica Gema Hassen-Bey.

¿Y sabéis en qué va a consistir su reto? Nada más y nada menos que en realizar la ascensión al Kilimanjaro en silla de ruedas, la montaña más alta de África, con una altitud de 5.895 metros. Esto la convertiría en la primera mujer en coronar la cima más alta de este continente.

Gema Hassen-Bey ya ha presentado a todo el equipo de médicos, fisioterapeutas y entrenadores del Hospital Nacional del Parapléjicos de Toledo, que la van a ayudar en esta ascensión.  

Comenzará los entrenamientos, en cuanto se recupere de una cirugía de hombro, fruto de sus años de práctica de esgrima que le han hecho ganar nada más y nada menos que doce títulos olímpicos en los cinco Juegos en los que ha participado.

De momento, no hay fecha fija para la ascensión, pero no será antes de un año, ya que la deportista tiene que adquirir unas condiciones óptimas para esta gran subida, tanto en la fuerza para impulsar la silla de ruedas, como en la capacidad pulmonar para resistir esta ascensión. También será necesario fabricar una silla de ruedas capaz de atravesar los tres hábitats del Kilimanjaro (selva, pendiente volcánica elevada y nieve en la cima).

Hassen-Bey explicará sus entrenamientos, progresión, y todo lo relacionado con la expedición al Kilimanjaro en la página web Diverscity.

Os animamos también a que visitéis su blog: http://hassen-bey.blogspot.com.es/

Si quieres leer más, aquí te dejamos la noticia original: http://www.mundodeportivo.com/20141124/hassen-bey-empieza-cuenta-atras-para-subir-al-kilimanjaro-en-silla-de-ruedas_54420666723.html

Fuente imagen: http://www.marca.com/2014/09/11/mas_deportes/paralimpicos/1410454433.html

Nuevas investigaciones sobre el déficit de vitamina D y el riesgo de padecer Demencia

sol y vitamina D

Un nuevo estudio apoya la idea de la posible relación entre el déficit de vitamina D y el aumento del riesgo de padecer un deterioro cognitivo. De hecho se están publicando cada vez más estudios animando a los investigadores a encontrar una clara relación que pueda retrasar o prevenir la demencia.

En un grupo de adultos  sin deterioro cognitivo, la determinación de unos niveles en suero de vitamina D inferiores a 75 nmol/l durante años, es un factor predicitivo de la aparición de deterioro cognitivo en los cuatro años siguientes.

La Dra. Elena D. Toffanello de la Universidad de Padua cree que los médicos  deben ser conscientes de la gran importancia de llevar a cabo una actitud terapéutica coste-efectiva consistente  en suplementar a los pacientes con vitamina D para prevenir las enfermedades neurodegenerativas. Su estudio ha sido publicado on line de la revista Neurology el pasado 5 de noviembre.

Para los análisis los investigadores obtuvieron datos de una población de 1927 ancianos que vive en residencias y forman parte de la cohorte “Progetto Veneto Anziani”. Al inicio del estudio los participantes tenían unas cifras medias de 25OH vitamina D séricas de 84,1 nmol/l. Un 28% tenían deficiencia (menor de 50 nmol/l) y en el 6,5% la deficiencia era severa ( menor de 25 nmol/l).

Además los participantes en el estudio con cifras insuficientes o deficientes de 25 OH vitamina D (50 a 75 nmol/l), era más frecuente encontrar cifras bajas en el test de Minimental a los 4,4 años posteriores al inicio del estudio si se comparan con los participantes con niveles normales o altos (75 nmol/l o superiores).

El riesgo de padecer deterioro cognitivo según las cifras de 25 OH vitamina D ajustadas por riesgo relativo, con un 95% de Intervalo de Confianza, eran las siguientes:

-Niveles de 50 a <75 nmol/l, IC 95% 1,29 (1.00-1,76)  p 0,03.

-Niveles < 50 nmol/l, IC 95%  1,36 (1,04-1,80)  p 0,02.

Los investigadores creen que el papel de la vitamina D en la apararición más precoz de deterioro cognitivo o demencia puede verse afectado por otras enfermedades o comorbilidades presentes en estos pacientes. La línea de estudio prospectiva debe ir encaminada a estudiar como los suplementos con vitamina D pueden mitigar estos efectos.

Realmente esta es la teoría del Dr. David J. Llewellyn de la “University of Exter Medical School” del Reino Unido quien también ha estudiado esta relación. En el 2010 este científico presentó un interesante estudio, el NHANES, encontrando una clara relación del déficit de vitamina D no solo con el metabolismo óseo y la presencia de osteoporosis, sino también con el incremento de la inicidencia de cáncer, ictus, hipertensión y más recientemente de deterioro cognitivo.

Aunque en este estudio realizado hace 4 años, en el NHANES III no se concluyó una clara relación entre el déficit de vitamina D y la demencia quizá por la metodología empleada. Fue estudiada  la memoria auditiva del Minimental test y el East Boston Memory test.

Otro estudio importante fue el realizado en 858 personas italianas entre los años 1998 y 2006, pubicado en el Archives of Internal Medicine, un estudio prospectivo, el InCHIANTI que estudiaba también la relación entre el déficit de vitamina D y el deterioro cognitivo. En el que además del Minimental usaban el test Trail Making A y B. Encontraron también una clara relación entre las cifras de déficit severo de 25OHvitamina D, por debajo de 25 nmol/ml y la aparición de demencia en los siguientes años al estudio.

Se estima que en torno a un billón de personas a lo largo del mundo tienen cifras de vitamina D deficientes, inferiores a 75 nmol/l.  La mayoría de la población mundial que vive en el hemisferio norte no disfruta de una exposición al sol suficiente para que su piel genere la cantidad de vitamina D necesaria. Otro factor negativo es que son pocos los alimentos ricos en esta vitamina, además nuestra piel con la edad pierde la capacidad de generar vitamina D o la insuficiencia renal también influye en este déficit.

Por lo tanto la exposición a la luz solar con moderación, la práctica de ejercicio físico, el mantener a raya nuestro peso y la suplementación con vitamina D con controles serológicos de las cifras ya desde la niñez o adolescencia podría ayudarnos a evitar enfermedades relacionadas con el déficit de esta vitamina.

Autora: Ana Belén Cordal López. Médico rehabilitador.

Referencias del artículo:

Alzheimer´s Assotiation International Conference on Alzheimer´s Disease 2010. 

Archves Internal Medicine 2010.

Neurology. Published on line Nov 5, 2014.

Familia y Daño Cerebral. Un proceso de DUELO

Además de las personas que han sufrido un daño en su cerebro, los grandes afectados por esta situación son los familiares directos de esta persona. Algunas investigaciones hablan de un mayor nivel de estrés incluso en el familiar que en afectado.

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psiconox.wordpress.com

 Hay algunas características del daño cerebral adquirido que lo hacen especialmente impactante para la familia:

  • Por lo general, el daño irrumpe de forma brusca, inesperada y repentina en la vida del afectado, y por tanto, de su familia; no hay preparación previa.
  • Las consecuencias del daño cerebral adquirido en la persona afectada pueden ser de naturaleza muy diversa, y en muy diferentes combinaciones. Los cambios mas impactantes en la familia suelen ser los cognitivos y de personalidad del afectado.
  • Existe un alto grado de incertidumbre en cuanto a cuales serán los alcances de las mejoras en todos estos aspectos, y el pronóstico de rehabilitación, lo cual requiere una adaptación constante.
  • La heterogeneidad de la etiología del daño cerebral hace que sea muy amplia la variabilidad de familias a las que afecta así como sus estrategias de afrontamiento, momento vital, impacto, etc.
  • La carga familiar puede ir aumentando, en lugar de disminuir, con el paso del tiempo.

La adaptación cada miembro de la familia y de ésta como sistema a todos los cambios ocurridos en el afectado y en la dinámica familiar constituye un duelo. El duelo es el conjunto de reacciones y ajustes que experimenta una persona ante una pérdida significativa.

Se puede distinguir una primera reacción de negación ante la pérdida (para la mente es más fácil sostener los esquemas conocidos que cambiarlos repentinamente); a continuación sobreviene una emoción de ira por lo ocurrido, a la que le sigue una tercera etapa de negociación (la persona condiciona aspectos o los pospone para cuando las cosas “sean como antes”). Pasada ésta, la persona  atravesará una fase de depresión, debida a la incertidumbre o miedo al futuro, con aislamento social y síntomas somáticos. La última etapa deseable es la de aceptación, en la que la persona se reconcilia con la situación vivida y mira al futuro conviviendo con la pérdida.

La duración y transición de cada etapa depende de diferentes factores tales como las circunstancias de la pérdida, los recursos personales, apoyo social disponible, etc. En ocasiones las personas experimentan un retorno a una etapa anterior, y en ocasiones las personas no completan la última etapa, lo que se conoce como duelo patológico.

Un aspecto del daño cerebral adquirido que confiere características especiales al duelo que experimentan sus familiares es que la persona afectada ha sobrevivido, pero ha experimentado cambios de tal grado que, de alguna manera, lo hacen una persona diferente, ya que su comportamiento es inevitablemente distinto al de antes del daño.

Algunos aspectos han sido señalados como indicadores de que un familiar se encuentra elaborando el duelo:

  • Persistencia prolongada en la negación del pronóstico, gravedad y naturaleza de la lesión cerebral.
  • Aparición de fantasías irreales sobre la recuperación del paciente.
  • Respuestas inapropiadas hacia el paciente (atribución de estados mentales no reales) y el equipo profesional (furia, cólera).

Dada la importancia del papel de la familia en la recuperación de la persona, los profesionales de la rehabilitación cada vez otorgan más importancia a la participación de los miembros en los programas, su formación para generalizar los aspectos trabajados en las terapias. En efecto, el componente de sistema familiar es uno de los factores pronósticos de recuperación tras una lesión cerebral.

Por ello resulta de gran utilidad que los profesionales y terapeutas involucrados en la rehabilitación y cuidado del afectdo conozcan las etapas por las que atraviesan los familiares, sean capaces de detectarlas y adapten su intervención en función de las mismas, ofreciendo la ayuda adecuada en el momento más propicio para ello. De este modo evitaremos conflictos de relación terapeuta-familiar y podremos optimizar la ayuda prestada.

Las etapas pueden resumirse como sigue:

Etapa de recuperación Reacción familiar Ayuda profesional
1. Alta hospitalaria y retorno al hogar • Absorbidos con los cambios y adaptaciones, no son capaces de atender a nada más. • Constituirse como futuro apoyo.

• Observar sin forzar.

2. Cronicidad de cambios • Comienzan a darse cuenta de la permanencia de los cambios y la recuperación no será completa.

• Se sienten desconcertados

• Enseñarles a identificar y entender los cambios en el afectado.

• Educar en el manejo de los mismos.

3. Retomar actividades • Se evidencian problemas de conciencia de sus propios déficit en el afectado.

• Esto provoca enfado y decepción en el familiar.

• Se experimenta frustración, ira y culpabilidad.

• Empiezan a considerar que las alteraciones son irrevocables.

• Pueden empezar a hablar francamente de las secuelas permanentes, sin riesgo de que la familia rechace esta información.

• Ayudar a desarrollar estrategias de afrontamiento para la nueva relación con el afectado.

4. Meseta de recuperación • Mayor evidencia de la cronicidad de las secuelas.

• Se preocupa de forma realista por el futuro.

• Demandará ayuda por sí mismo.

• Informar del pronóstico de forma realista.

• Aconsejar sobre decisiones que afecten al futuro.

• Responder a las demandas que realicen.

5. Duelo activo • Abandonan la idea de volver a la situación de antes del daño.

• Sufren la pena en soledad, con recuerdo vivo del pasado por la presencia del afectado.

• Dificultades para establecer una nueva relación con el afectado.

• Permitir y respetar el duelo.

• Tranquilizarles por la normalidad de emociones contradictorias (enfado y pena).

6. Resolución • Ya han elaborado gran parte de la pérdida.

• Han desarrollado nuevas formas de relación con el afectado.

• Sugerir recursos comunitarios.

• Ayudar en cambios (ej: separaciones, etc).

El conocimiento y aplicación de todo ello permitirá establecen las ayudas oportunas y optimizar las transiciones que experimenta la familia, mejorando el cuidado del afectado por daño cerebral. Existen documentos dirigidos a las familias de los afectados donde se recogen consejos de cuidado en información sobre el daño neurológico. Algunas de ellas, además, dedican una parte a tratar estas cuestiones. Las que se incluyen a continuación se pueden encontrar en Internet y su descarga es gratuita:

  • “Manual de recomendaciones para cuidadores de pacientes con gran discapacidad neurológica”. Ed.: Servicio Andaluz de Salud. Junta de Andalucía. Hospital Universitario Vírgen del Rocío (2011).

→ Incluye un capítulo dedicado a pautas para autocuidado de familiares, muy valioso.

http://www.cuidadorascronicos.com/wp-content/uploads/2014/11/manual-de-recomendaciones-para-cuidadores-de-pacientes-con-gran-discapacidad-neurol%C3%B3gica.pdf

  • “Daño Cerebral. Guía de Familias”. Ed.: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. (2000).

→ Dedica el epígrafe de un capítulo a la dimensión familiar de las secuelas de un traumatismo craneoencefálico, y otro sobre el impacto del mismo en los miembros de la familia. Muy didáctico.

http://www.cebrano.org/GUIA%20DEL%20Ministerio.pdf

  • “Guía de Familias”. Ed.: Federación Española de Daño Cerebral (FEDACE).

→ Incluye un capítulo sobre el papel de la familia en la rehabilitación, y otro sobre el autocuidado de la familia.

http://fedace.org/wp-content/uploads/2013/09/GUIA_FEDACE.pdf

  • “Daño Cerebral Adquirido: Guía Práctica para Familiares”. Ed.: Hospitales NISA. Servicio de Daño Cerebral.

→ Dedica el epígrafe de un capítulo a consejos sobre qué hace y evitar para familiares, bastante útil.

http://www.neurorhb.com/guia-practica-dano-cerebral.html

  • “Mini Guía práctica de Atenición al Afectado por Daño Cerebral Adquirido”. Ed.: Asociación Daño Cerebral Adquirido de Jaén (ADACEA).

→ Incluye un capítulo sobre el impacto del daño cerebral adquirido en la familia.

http://www.logicortex.com/wp-content/uploads/guias_para_pacientes_y_familiares/dano_cerebral_adquirido/Miniguia_DCA_(ADACEA).pdf

Este capítulo ha sido documentado con los siguientes artículos:

  • Evaluación de las necesidades de los familiares de personas afectadas de Daño Cerebral Adquirido mediante el Cuestionario de Necesidades Familiares. (López de Arroyabe y Calvete, 2012).
  • Terapia Familiar Sistémica aplicada al Daño Cerebral Infantil: intervención con niños, familia y pareja. (García-Cuenca).
  • Síntomas de Duelo en familiares de personas con Daño Cerebral Adquirido. (López de Ayabarre y Calvete, 2005).
  • Las familias en el proceso de rehabilitación del las personas con Daño Cerebral Sobrevenido. (Fernández-Guinea y Muñoz-Céspedes, 1997).

Emma Gil Orejudo

Neuropsicóloga

VIDEOS DIDÁCTICOS HOSPITAL AITA MENNI: TERAPIA OCUPACIONAL.

Dibujo

Esta vez, os queremos dejar unos vídeos muy didácticos sobre Terapia Ocupacional, elaborados por el Servicio de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni. Una serie de videotutoriales que podéis descargar a través de su canal de youtube.

Como ya sabéis, y hemos comentado en otras entradas, el objetivo de la Terapia Ocupacional es conseguir el mayor grado de independencia del individuo, y para ello,  no sólo se trabajan los componentes sensoriales, motores, cognitivos o psico-sociales, sino que también utilizamos técnicas de modificación de la actividad o productos de apoyo para facilitar tanto a los pacientes como a sus familiares y/o cuidadores, el desempeño de las AVD (Actividades de la Vida Diaria). Otra de las funciones es asesorar para facilitar el acceso al domicilio y a todas las estancias del mismo.

En estos vídeos, podréis encontrar pautas, recomendaciones, técnicas y consejos sobre el vestido, y una serie de vídeos para mejorar la accesibilidad del entorno y de la vivienda.

Antes de dejaros los vídeos, nos gustaría agradecer al Servicio de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni, esta aportación tan valiosa que han ido realizando, y felicitar a sus terapeutas por este gran trabajo.

Y ahora sí, aquí os dejamos estos vídeos de los que estamos hablando:

“El vestido de personas con hemiplejia y otras discapacidades neurológicas”.  Una serie de vídeos compuestos por:

– “Vestido en cama”. Un vídeo que nos enseña y nos proporciona consejos sobre cómo vestir a personas dependientes: https://www.youtube.com/watch?v=DLj9D5SIXBI

– “Vestido de la parte superior”. En este vídeo encontrarás recomendaciones y técnicas de vestido para que una persona con daño neurológica pueda desempeñar la actividad del vestido: https://www.youtube.com/watch?v=fEp9Ukt9ejw

– “Prendas adaptadas”. Un tutorial que nos ofrece recomendaciones sobre cómo adaptar las prendas para facilitar el vestido en una persona con daño cerebral: https://www.youtube.com/watch?v=kPmMoctaKTk

– “Una vivienda adaptada. Soluciones para personas con discapacidad”. Una serie de vídeos-tutoriales para mejorar la accesibilidad del entorno y de la vivienda a la persona con daño cerebral:

– “Baño adaptado”. Consejos y recomendaciones a tener en cuenta en la adaptación del baño: https://www.youtube.com/watch?v=D8FV0jkm_vI

“Dormitorio adaptado y prestaciones de la cama volteadora”.  Datos a tener en cuenta para facilitar los desplazamientos y características de una cama volteadora: https://www.youtube.com/watch?v=VuOn4qLFsGs

– “Cocina adaptada”. Recomendaciones e información a tener en cuenta para adaptar una cocina: https://www.youtube.com/watch?v=gxhXtn5_uHs

– “Acceso a la vivienda adaptada para personas con discapacidad”: https://www.youtube.com/watch?v=Dl8UCk34gFE

“Grúa de techo. Ayuda para personas con grandes dificultades motoras”. Grúa de techo para mejorar los desplazamientos: https://www.youtube.com/watch?v=3VSoGg83rUc

– “Sensores de presencia e interruptores”: https://www.youtube.com/watch?v=JmPlr921opw 

– “Tipos de puertas y mobiliarios”: https://www.youtube.com/watch?v=Nytxe7iiE_U

Fuente imagen: http://xn--daocerebral-2db.es/jornada-divulgativa-sobre-el-manejo-de-la-disfagia/

Marihuana y el tratamiento de los tumores cerebrales

medicina

Un equipo de científicos de la Universidad de Londres, ha llevado a cabo una investigación donde se ha comprobado que el extracto de cannabis podría ayudar a retardar el crecimiento de tumores cerebrales cuando se administra junto con la radioterapia. Se trata del tetrahidrocannabinol (THC) y del cannabidiol (CDB),  dos componentes químicos activos presentes en la marihuana.

Según el periódico “The Independent“, fuente original de la noticia, los investigadores realizaron diferentes tipos de experimentos en ratones con tumores cerebrales. Un grupo de ratones no recibió ningún tipo de tratamiento, a otro se le administraron sólo cannabinoides, al tercero se le sometió a sesiones de radioterapia y al último grupo, le dieron tratamiento combinado de radioterapia y de cannabinoides.

Los resultados demostraron que los tumores cerebrales a los cuales se les había administrado la THC y el CDB junto con la radioterapia, se redujeron significativamente. Según Wai Liu, el líder del estudio, “En algunos casos, los tumores desaparecieron por completo en los animales. Esto es un buen augurio para futuras investigaciones en seres humanos”, por lo que actualmente se está viendo la posibilidad de realizar los ensayos en humanos.

Si quieres leer más, aquí te dejamos una de las fuentes de la noticia:

http://actualidad.rt.com/ciencias/view/147133-cannabis-frenar-tumor-cerebral-marihuana

Fuente imagen: http://www.taringa.net/posts/salud-bienestar/15920604/10-Beneficios-medicinales-de-la-marihuana.html

 

El uso de teléfonos móviles está relacionado con la aparición de tumores cerebrales

telefono movil

Si usamos un teléfono móvil por nuestro trabajo o por adicción al uso del móvil durante muchas horas al día y durante largos períodos de tiempo podemos correr más riesgo de padecer un tumor cerebral sobre todo un glioma, que es el tumor cerebral que se diagnostica con más frecuencia.

Un reciente estudio llega a la conclusión de que las personas que usan el teléfono durante largos períodos de tiempo o aquellas que empiezan a usarlo cuándo su cerebro todavía es joven, antes de los 20 años de edad tienen mayor riesgo de sufrir tumores cerebrales.

El autor del estudio es el Profesor y doctor Lennart Hardell del hospital universitario de Örebro en Suecia; él cree que debemos usar el manos libres o  mensajes de texto si no nos queda más remedio que usar el móvil por nuestra actividad profesional durante períodos prolongados de tiempo.

El estudio fue publicado en la revista Pathophysiology on line el 28 de octubre.

Vivimos en un mundo cada vez más globalizado, en el que las comunicaciones inhalámbricas en nuestro hogar, en nuestra empresa o en la cafetería o el centro comercial en el que pasamos nuestro tiempo libre hace que estemos expuestos a campos de radiofrecuencia elctromagnética. Y es el cerebro el objetivo fundamental de esas ondas, sobre todo el hemicerebro más expuesto a las radiaciones emitidas por los teléfonos móviles.

En el nuevo estudio se han reunido datos de dos estudios casos-control que estudiaban la histopatología de confirmación de tumores malignos cerebrales. El primero incluye pacientes de edades comprendidas entre los 20 y los 80 años diagnosticados desde el año 1997 al 2003, y el segundo a pacientes de edades entre los 18 y los 75 años, diagnosticados entre 2007 y 2009. Los pacientes pertenecían a 6 hospitales oncológicos de Suecia.

Los casos de tumores cerebrales malignos fueron comparados y randomizados con controles sanos del mismo sexo y edad de una base de datos de pacientes sanos. Todos los pacientes cubrieron un cuestionario detallando el tiempo de exposición a los teléfonos móviles y a los teléfonos inhalámbricos.

glioblastoma multiforme

El análisis incluía a 1498 casos de tumores cerebrales malignos, con una edad media de 52 años. La mayoría del los pacientes (92%) estaban diagnosticados de gliomas y la mitad de los gliomas un 50,3% eran de la variedad más maligna, el astrocitoma grado IV (Glioblastoma multifome), con una supervivencia media de 18 meses desde su diagnóstico a pesar del tratamiento quirúrgico y con radioterapia y quimioterapia. Para comparar con los casos fueron incluidos en el estudio 3530 controles con una edad media de 54 años.

Se llega a la clara conclusión de que hay un aumento en el riesgo de aparición de gliomas por el uso prolongado de teléfonos móviles e inhalámbricos ajustados por edad de diagnóstico, sexo y nivel socioeconómico. El riesgo se incrementaba considerablemente en aquellos que llevaban muchos años, más de 25, usando con frecuencia los teléfonos tanto móviles como inhalámbricos. Además los tumores son diagnosticados con más frecuencia en los lóbulos temporoparietales que son los más expuestos a las radiaciones.

Los niños y los adolescentes son los más expuestos a estas radiaciones ya que tienen unos huesos craneales más delgados y un cerebro en formación que hasta los 20 años de edad es más vulnerable.

Además los teléfonos 3G de última generación son más peligrosos todavía porqué producen más microondas con mayores efectos biológicos que las otras ondas electromagnéticas.

La Agencia Internacional de investigación del cáncer elaboró un informe en el año 2013 dónde afirmaba que existía una relación causal entre el uso de móviles e inhalámbricos y la aparición de tumores cerebrales. El estudio INTERPHONE corrobora esta relación (Int J Epidemiol 2011;39:675-694) (Cancer Epidemiol 2011;32:453-464) encuentra también una relación clara.

Aunque contamos con otro estudio prospectivo (Internal Journal Epidemiology 2013:42:792-892) que encuentra que el uso de teléfonos móviles no se relacionan con el incremento de tumores cerebrales, sobre todo gliomas y meningiomas  en mujeres de edad media británicas.

El problema de estos estudios es que no especifican el lado del cerebro en el que aparecen los tumores. El 90% de la población mundial es diestra, pero hay que tener en cuenta que solemos colocar el teléfono sobre el oído izquierdo para tomar notas con la mano derecha, por lo que ambos hemisferios cerebrales van a estar expuestos.

Es evidente que a pesar del peligro que entrañan cada vez se usarán más teléfonos móviles. En un país como el nuestro hay ya casi más móviles que habitantes. Debemos tener cuidado con el uso de los teléfonos por los niños o en nuestros trabajos, usando el manos libres o el micrófono adaptado y en vez de estar horas hablando por teléfono  a lo mejor no nos vendría mal recuperar viejos hábitos como el hablar con nuestros amigos o nuestra familia alrededor de una mesa comiendo o tomando un aperitivo o un café, costumbre mediterránea que no debemos perder.

Autora:Ana Belén Cordal López.

Fuente de la imagen Medscape. RMN con gadolinio de glioblastoma multiforme de alto grado de malignidad. Imagen cortesía de George Jallo. MD.