Distrofia Muscular de Duchenne y su realidad.

Empezamos la semana compartiendo con vosotros esta entrada con el objetivo de colaborar en la difusión de esta realidad: Distrofia Muscular de Duchenne.

En ocasiones, es demasiada la información que recibimos y por ello resulta harto complicado el poder profundizar en la realidad particular de cada una de las patologías, y por ende, de cada uno de los casos.

 

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Fuente de la imagen: http://www.duchenne-spain.org/wp-content/uploads/2012/07/logo01.jpg

Sabemos que la Distrofia Muscular de Duchenne “es una enfermedad neuromusucular, degenerativa y poco frecuente, que se empieza a manifestar entre los 2 y los 6 años”. No obstante, dicho conocimiento se nos queda escaso a la hora de realizar una intervención efectiva dirigida a las personas afectadas.

La Asociación Duchenne Parent Project España y, en su representación, Silvia Ávila como Presidenta (y madre de un hijo afectado), aprovechan hoy 29 de febrero (Día Mundial de las Enfermedades Raras) para difundir su realidad y pedir mayor investigación dado que según consultas realizadas a investigadores y científicos, se considera viable encontrar una cura, pero para ello resulta imprescindible apoyo a través de financiación para poder investigar.

Podéis consultar la noticia completa pinchando aquí.

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DESPERTARES

Hoy viernes y de cara a un fin de semana de frío os queremos recomendar una gran película que se titula “Despertares”, aborda el tema del daño cerebral desde una postura muy sensible y humana.

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www.pauladeiros.com

La película trata sobre la historia del doctor Malcom Sayer (Robin Williams), un médico que durante toda su carrera se ha dedicado a la experimentación con lombrices. Consigue un trabajo en un hospital de la ciudad de Nueva York, donde comienza a tratar con pacientes en estado catatónico.

Un día observa que una de sus pacientes coge sus gafas instintivamente antes de que éstas caigan al suelo. En ese momento comienza a investigar sobre la enfermedad y a formular hipótesis sobre sus posibles causas, pero principalmente sobre su tratamiento.

En este punto se le presenta un nuevo problema: el escepticismo de sus colegas y los familiares de sus pacientes con respecto a su teoría de que estos pacientes tienen posibilidades de volver a vivir y que su enfermedad consistiría en un mal de Parkinson agravado.

Entre sus diversas investigaciones, se familiariza con una nueva droga, la L-dopa, que se utiliza para el tratamiento del Parkinson, y decide probarla con uno de sus pacientes, Leonard Lowe (Robert De Niro).

La película habla de la consideración y el respeto mutuo entre el neurólogo y el paciente. El personaje de Robin Williams es un médico que durante su carrera se ha dedicado a la investigación, elección que tiene mucho que ver con la dificultad que presenta para relacionarse no sólo con pacientes sino también con colegas, tanto a nivel profesional como personal.

Aquí podéis ver el trailer.

Trailer – Despertares (1990) – YouTube

¡Esperamos que os guste!

Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Despertares

Nuevo artículo: CONTROL POSTURAL. Parte III: Sistema corticoretículoespinal y sistema vestibular

Este Jueves, os queremos dejar la tercera y última parte de estos interesantes artículos, escritos por nuestra gran colaboradora, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional Beatriz Tierno Tierno.

Esperamos que lo disfrutéis!

CONTROL POSTURAL. Parte III: Sistema corticoretículoespinal y sistema vestibular.

En este artículo, nos centramos en las vías mediales del tronco encefálico que brindan el sistema postural básico, son homolaterales y acaban sobretodo en interneuronas y neuronas propiomedulares largas influyendo en las neuronas motoras que inervan los músculos axiales y proximales. Dentro del tronco encefálico hay dos sistemas especialmente influyentes en el control postural: la formación reticular y el sistema vestibular.

SISTEMA CORTICORETICULOESPINAL

Este sistema interviene en el mantenimiento de la postura y la modulación del tono muscular a través de su influencia en las motoneuronas γ. Hay que saber que el nivel de actividad basal de las neuronas motoras γ aumenta con la velocidad y dificultad del movimiento por lo que si queremos que el tono aumente debemos mandar a nuestros pacientes movimientos rápidos y exigentes para su SNC. Los núcleos reticulares excitatorios e inhibitorios proporcionan las contracciones musculares necesarias para ponerse de pie contra la gravedad y, no obstante, inhibir los grupos asociados de músculos, según sea necesario, para que se puedan realizar otras funciones. Como decía Berta Bobath, “el tono muscular adecuado es aquel lo suficientemente alto para enfrentarse a la gravedad y lo suficientemente bajo para permitir el movimiento” y es sin duda este sistema el encargado de proporcionar este tono.

Influye principalmente en la musculatura axial sobre todo a través de interneuronas que se encuentran en la zona medial de la médula espinal. Estas interneuronas proyectan bilateralmente sobre el grupo de neuronas ventromedial y en algunos casos recorren la totalidad de la médula (neuronas propioespinales), lo que permite que haya coordinación rostrocaudal (inervación cráneocaudal) y bilateralidad para el mantenimiento de la postura.

Es una vía menos directa que la vestíbuloespinal por lo que necesita más tiempo de estimulación para responder. Este sistema trabaja en relación con el vermis y núcleo fastígeo del cerebelo. También se relaciona con el sistema límbico por lo que la motivación del paciente y su estado emocional serán muy influyentes en su tono. Debemos tener en cuenta esto en nuestra terapia y motivar al paciente proponiendo objetivos acordados alcanzables y felicitándole tanto por sus logros como por su esfuerzo. Tiene dos fascículos principalmente:

Fascículo lateral (Pontino) que excita la musculatura antigravitatoria ipsilateral permitiendo extender el tronco. El área lateral pontina excita las motoneuronas de los músculos paravertebrales y extensores de los miembros como el fascículo vestibuloespinal pero, a diferencia de este, no tiene contacto directo con las motoneuronas α.

Fascículo medial (Bulbar) que inhibe el tono de los músculos antigravitatorios contralaterales y permite los movimientos de alcance y transporte del brazo contralateral y/o de los dos. Este fascículo está bajo control excitatorio de la corteza cerebral. El área premotora conecta principalmente con las neuronas retículoespinales que inervan las unidades motoras proximales. Se trata del haz córticoespinal ventral bilateral directo que envía colaterales a las vías mediales del tronco encefálico. Este haz se origina en las neuronas premotoras y motoras de cuello y tronco.

Cuando nuestros pacientes tienen hipotonía y debilidad tenemos que activar este sistema con estímulos variables, cortos y rápidos en un contexto con sentido. Lo haremos a través de las diferentes aferencias (sumación espacio temporal) propioceptivas (compresión/distracción, presión/tracción), táctiles (vibración, “tapping”), corticales (auditivas, visuales), vestibulares (gravedad, desplazamientos), cerebelo (secuencias de movimiento).

Por tanto debemos estimular simultánemante al paciente a través de distintas vías y dejar el tiempo suficiente para que el sistema se active. Con nuestras manos podemos dar compresión en una articulación, estimular los husos o frotar la piel al tiempo que cambiamos la postura del paciente de sedestación a decúbito, con nuestro tono de voz elevado y palabras cortas podemos aumentar su tono muscular y también podemos facilitar la tarea con un entorno significativo que incluya estímulos visuales. Una buena manera de estimular el sistema corticoretículo espinal es mediante empujes tanto del miembro inferior como del superior. Los talones de la mano y del pie apoyan en su parte externa (rotación externa proximal) para aumentar la contracción de los músculos antigravitatorios y activar todo el sistema reticular incluidos los niveles cervicales. Además este sistema es el encargado de la estabilidad de muñeca y tobillo.

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SISTEMA VESTÍBULOESPINAL

Ya contamos a grandes rasgos que el sistema vestibular se encargaba de mantener una posición constante en presencia de la gravedad y que era el encargado de las respuestas de equilibrio a posteriori (por retroalimentación) pero sus funciones son más complejas.

Los núcleos vestibulares laterales funcionan en asociación con los reticulares pontinos para excitar los músculos antigravitatorios pero su papel específico es controlar selectivamente las señales excitatorias hacia los diferentes músculos antigravitatorios para mantener el equilibrio en respuesta a señales provenientes del aparato vestibular.

Es el fascículo espinal lateral el encargado de inervar las motoneuronas de los músculos extensores paravertebrales y proximales de los miembros mediante algunas sinapsis directas con motoneuronas α aunque la mayoría son a través de interneuronas. Por este contacto directo esta vía es más rápida que la retículoespinal. Este fascículo, asociado al haz retículoespinalpontino permite una extensión más fisiológica. El fascículo medial a diferencia del lateral, sólo llega al nivel cervical y torácico superior e interviene en los reflejos vestibulares del cuello.

Es importante señalar que la corteza cerebral no tiene proyecciones directas a los núcleos vestibulares por lo que los mecanismos corticales no actúan sobre este fascículo. Somos conscientes de nuestro equilibrio pero no tenemos control voluntario sobre él. Por eso es desastroso usar la corteza para este fin ya que sólo enseñaremos a fijar. Esto no quiere decir que no hay que prestar atención a la postura. Si tenemos una posición muy asimétrica sentados o con demasiada flexión, es conveniente si es posible adoptar una postura mejor para que el SNC reciba mejores aferencias y los músculos no se acostumbren a una longitud que no es la óptima.

También son funciones suyas el enderezamiento contra la gravedad y las reacciones de protección. El aparato vestibular recibe dos tipos de señales diferentes:

– Las máculas del utrículo y del sáculo detectan la orientación de la cabeza con respecto a la gravedad (aceleración y gravedad). Se encargan sobre todo del equilibrio estático. El sáculo es importante para equilibrio cuando la persona está recostada y el utrículo funciona con extrema efectividad para mantener el equilibrio adecuado cuando la cabeza se encuentra en posición casi vertical. A medida que se inclina la detección de la orientación cefálica por el sentido vestibular se hace más pobre. Por ello será importante que el paciente sea capaz de mantener la cabeza en esta posición y, por ejemplo, no la pierda con cada reacción de enderezamiento.

– Los canales semicirculares informan al SNC de las modificaciones en velocidad y dirección de la rotación del cabeza en los tres planos. Trabajan en relación con el lóbulo flóculonodular del cerebelo y tienen una función más predictiva en el mantenimiento del equilibrio dinámico (cambio rápidos en el movimiento).
Para normalizar el tono de nuestros pacientes realizaremos desplazamientos selectivos de la columna vertebral en relación a la base de apoyo y tendremos en cuenta las aferencias de este sistema:

Aferencias vestibulares. Por ello debemos tener en cuenta la posición de la cabeza con respecto a la gravedad y al tronco. El conocimiento de la posición de la cabeza en relación al medio ambiente es importante para la estabilidad de la visión y el de su posición con respecto al resto del cuerpo lo es para mantener la postura erecta.

Aferencias propioceptivas. La información más importante para el equilibrio es la de los receptores articulares del cuello por ello será importante que la columna vertebral a este nivel se encuentre libre. También son importantes las plantas de los pies para informar del reparto del peso.

Aferencias visuales. Son muy importantes ya que después de la destrucción completa de las otras dos aferencias, se pueden usar con efectividad los mecanismos visuales para mantener el equilibrio.

Concluyendo, los sistemas descendentes que se originan en el tronco encefálico son los responsables de integrar la información sensitiva vestibular, somatosensorial y visual para ajustar la actividad refleja de la médula espinal fundamental para los movimientos básicos de dirección del cuerpo y el control de la postura. Se trata del núcleo vestibular y la formación reticular que son responsables de gran parte de la estabilidad postural, prerrequisito de cualquier movimiento. En cualquier caso ya sabemos que son muchos los sistemas y niveles del SNC encargados de la estabilidad postural y muchas las aferencias que podemos utilizar para influir en ellos.

Autora del artículo: Beatriz Tierno Tierno.

Fisioterapeuta. Terapeuta Ocupacional. Docente. Formada en PNL, hipnosis y otras terapias afines.

beatriztiernotierno@gmail.com

BIBLIOGRAFÍA

1. Bear M.F., Connors B.W y Paradiso M.D (2002), 4º edición. Neurociencia: Explorando el cerebro. Masson:Barcelona.
2. Kandel E.R, Jessell, T. M y Schwartz J.M (2001). Principios de neurociencia. 4ª edición. Mc-Graw Hill-interamericana: Madrid
3. Cardinalli D.P (1992). Manual de neurofifiología. 1ª edición. Díaz de Santos S.A: Madrid
4. Apuntes de fisioterapia neurológica del adulto de Andrés Lloves (2006). universidad Europea de Madrid: Madrid
5. Guyton A.C (1997). Anatomía y fisiología del sistema nervioso. Neurociencia básica. 2ª edición. Panamericana: Madrid.
6. Purves D (2001). Invitación a la neurociencia. 1ª edición. Panamericana: Madrid.

600 FICHAS para el entrenamiento de la memoria

El programa de estimulación que compartimos a continuación contiene alrededor de 600 fichas para trabajar la memoria, siendo útil para los profesionales que trabajan con pacientes adultos que tienen deterioro cognitivo o aún no lo presentan.

Lo hemos encontrado a través de neuropsicologia y aprendizaje.com un blog de Psicopedagogía, educación y aprendizaje desde el enfoque neurocognitivo.

Además, en el post que compartimos nos parece también muy interesante la selección de libros de estimulación cognitiva que detallan, creemos que os puede ser de interés.

Podéis acceder al material completamente gratuito en el siguiente enlace:

Programas de estimulación cognitiva adultos

Os animamos a que compartáis cualquier material que conozcáis en los comentarios, incluso dar a conocer vuestro blog en el caso de que tengáis.

Gracias por leernos!

 

Fuentes:

“Rehabilitation Gaming System”: una novedosa herramienta de Realidad Virtual para la rehabilitación de un ICTUS

 

Rehabilitation Gaming System (RGS) es una novedosa herramienta de Realidad Virtual que mejora la rehabilitación motora de los miembros superiores después de una lesión cerebral producida por un ictus. Esta herramienta fue diseñada para complementar las técnicas clásicas de rehabilitación.

Este sistema fue desarrollado en una universidad, y creado por un equipo de informáticos, psicólogos y biocientíficos de un proyecto europeo de investigación.

Se basa en que la plasticidad neuronal de las áreas afectadas por un ACV, se mantiene durante toda la vida. Esto puede ayudar a lograr la reorganización funcional de las áreas afectadas por el ictus por medio de la activación de áreas secundarias, como el sistema de neuronas espejo.

Según Paul Verschure, psicólogo y coordinador del proyecto: “Nuestra teoría dice que el cerebro es una máquina activa de aprendizaje. Construye continuamente modelos del mundo así que pensamos que podríamos dar al cerebro nuevas formas de estimulación, nuevas formas de entrenamiento orientadas a hacer que el cerebro crea que puede realizar determinadas acciones. Eso es lo que hacemos con la realidad virtual”.

El sistema optimiza el entrenamiento del usuario analizando el rendimiento del paciente. RGS contiene un entrenamiento individualizado y específico de los déficits que combina la ejecución de los movimientos con la observación correlativa de las acciones de las extremidades virtuales que se muestran en una primera perspectiva.

Según los investigadores, la realidad virtual puede ayudar a los pacientes que han sufrido un Ictus a recuperar y mejorar el control motor. Ahora el objetivo es utilizar esas mismas herramientas para mejorar otras funciones cerebrales que también pueden verse afectadas por el ACV.

Este sistema ha tenido una exitosa etapa de prueba, por lo que las primeras unidades de esta herramienta de realidad virtual serán instaladas en clínicas de toda Europa.

Podéis encontrar más información en:

Fuente noticia: http://es.euronews.com/2016/02/15/juegos-de-realidad-virtual-para-ayudar-al-cerebro-a-superar-un-ictus/  y http://specs.upf.edu/projects/7

Fuente imágenes: https://twitter.com/RehabRGS

“La investigadora que hace temblar al Parkinson”

Siempre hemos entendido la atención de la persona desde una perspectiva holística, en la que confluyan distintas disciplinas/áreas que se complementen a fin de satisfacer las necesidades de atención que se presenten.

A priori y en teoría, puede resultar una idea “básica”; no obstante, en la práctica observamos muchas veces como la intervención realizada por distintos profesionales (disciplinas) resulta paralela obviando en muchas ocasiones “qué hace (cómo interviene, objetivos…) el otro”.

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Es por ello que hoy compartimos con vosotr@as esta noticia sobre el premio entregado a Helena Fernández Lago  por la revista de psicología estadounidense AJPM&R, por su estudio para el tratamiento del Parkinson aunando fisioterapia y neurociencia (como mejor artículo del 2015 en este ámbito).

Podéis consultar la noticia completa y la trayectoria de esta investigadora pinchando aquí .

Un saludo y buen comienzo de semana.

Fuente de la imagen: 

http://www.lavozdegalicia.es/sc/x/default/2016/02/20/00121456005242944488899/Foto/.jpg

Lugares de interés en la búsqueda de empleo

Os queremos facilitar enlaces web de interés que os pueden servir de ayuda para encontrar empleo a distintos profesionales de la rehabilitación ( fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, neuropsicólogos… Podéis echar un vistazo a cada uno de los sitios web que se van actualizando.

www.portalvillamayor.com

Aquí compartimos los más importantes:

FISIOTERAPEUTAS:

Ofertas de empleo / trabajo de Fisioterapia

ClasificadosOFERTAS DE EMPLEO – FISIONET, red de fisioterapia en internet

 www.oficinaempleo.com

Portal de empleo Colegio de Fisioterapeutas de Madrid

TERAPEUTAS OCUPACIONALES

Empleo Terapia Ocupacional – Terapia-Ocupacional.com

OCUPATERAPIA – TERAPIA OCUPACIONAL Y …

APETO – Asociación Profesional Española de Terapeutas …

grupo de Facebook  (Grupo de Empleo de Terapia Ocupacional)

TRABAJADORES SOCIALES

Voluntariado, trabajo en ONGs – hacesfalta.org

Ofertas de trabajo de trabajador social – Infojobs

La Bolsa de Trabajo Social | Facebook

NEUROPSICOLOGÍA

Asociación Madrileña de Neuropsicología – Asociación …

Colegio Oficial de Psicólogos

Ofertas de trabajo de neuropsicologia – Infojobs

Oferta de trabajo Neuropsicología Infantojuvenil

LOGOPEDIA

Bolsa de trabajo – Espacio Logopédico

bolsa de empleo – Colegio Profesional de Logopedas de la …

Ofertas de empleo logopeda en España | opcionempleo.com

Por supuesto si tenéis alguno más que aportar al resto de compañeros será bienvenido! No dudéis en ponerlo en comentarios de este mismo post.

Esperamos que paséis buen fin de semana.

 

Nuevo artículo: Control Postural. Parte II: Control periférico de la postura

Hoy Jueves, os queremos dejar la segunda parte de este artículo, escrito por nuestra gran colaboradora, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional Beatriz Tierno Tierno.

Esperamos que lo disfrutéis!

CONTROL POSTURAL. PARTE II.

En el anterior artículo, vimos cuáles son los principales sistemas que controlan la postura, en éste y en el próximo artículo, nos centraremos en los tres más importantes y en nuestra influencia sobre ellos en el tratamiento de pacientes neurológicos. Estos sistemas son el control periférico de la postura, el sistema corticoretículoespinal y el sistema vestibular.

Hoy vamos a tratar el primero de ellos: el control periférico de la postura.

CONTROL PERIFÉRICO DE LA POSTURA

Aunque la médula está capacitada para realizar movimientos simples y también coordinados, su dependencia de estructuras superiores es muy importante en el ser humano al haber adoptado la bipedestación. Por ello, esta es de nuevo una distinción más teórica que práctica.

El reflejo miotático sirve de circuito de retroalimentación antigravitatorio. Por ello (y por el sistema vestibular), será importante pensar la postura del paciente en relación a la gravedad. Cuando se produce un desequilibrio postural, el cuerpo reacciona primero suspendiéndose a los músculos que por su localización y dirección de fibras frenan ese desequilibrio para rápidamente reclutarlos a través del reflejo miotático. Estos músculos deberían reestablecer el equilibrio para pasar de una actitud a otra según las circunstancias para adaptarse al medio. Si por una alteración neurológica, el cuerpo queda fijado en una postura y en un desequilibrio, cada vez más músculos de una cadena de tensión miofascial se irán reclutando. Estos cada vez serán más cortos y estarán más tensos y más rígidos mientras sus antagonistas cada vez estarán más elongados, también más rígidos y con más dificultades para trabajar.

En el caso de los músculos cortos, el acortarlos más mediante una fuerza externa (nuestras manos) produce una disminución de la actividad refleja que les lleva a recuperar su tono normal. Son las técnicas de “ir a la lesión”.

En un segundo tiempo habrá que estirarlos y darles la idea primero de no trabajar en cuerda de arco y después de trabajar con su punto fijo fisiológico en la estática. Los estiramientos musculares pasivos deben ser cuidadosos para no aumentar la actividad del reflejo miotático y siempre serán más eficaces si el paciente los realiza activamente alcanzando primero el control concéntrico para luego poder soltar excéntricamente. La mejor manera de regular el tono postural es el movimiento activo del propio paciente. Cuando un músculo es estirado pasivamente la mayor parte del cambio en la longitud se da en las fibras musculares que son más elásticas que el tendón; cuando se contrae activamente, la fuerza actúa directamente sobre el tendón que aumenta de tensión y comprime el órgano tendinoso de Golgi cuya función es mantener el nivel de fuerza. Este sistema Golgi no es un asa cerrada; las interneuronas Ib también reciben aferencias de receptores cutáneos, articulares, de husos musculares y vías descendentes.

Por tanto, podremos normalizar el tono muscular del paciente a través de estructuras diferentes del músculo como la fascia o la articulación pero sabiendo siempre que la mejor manera de regular el tono postural es el movimiento activo del propio paciente.

Los músculos cortos muy probablemente estarán rígidos y habrá que despegarlos y realizar movilizaciones rotatorias específicas en ellos para desbloquear los puentes cruzados. Es muy importante la contrarrotación ( normalmente rotación externa proximal y rotación interna distal) para conseguir la adecuada estabilidad intramuscular.Para hacer estas movilizaciones, es necesario dar un punto de referencia (mano que estabilice) frente a la que se mueve.

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De nuevo recordamos que la función normal de las neuronas motoras depende de la retroalimentación directa a partir de los propios músculos pero también de la información indirecta procedente de tendones, articulaciones y piel. Por ello las técnicas de trazos cortantes o acordajes fasciales, compresión y distracción articular y presión constante o intermitente de los tendones nos ayudan en la regulación del tono de nuestros pacientes. También son interesantes los golpeteos en las prominencias óseas para aumentar la conciencia corporal y que el músculo disminuya su grado de tensión en el intento de informar al SNC del estado del cuerpo.

En el caso de los músculos largos primero habrá que elongarlos más para despertar la actividad de los husos neuromusculares pero luego habrá que llevarlos a una posición más beneficiosa para poder trabajar. No se trata sólo de acortarlos para facilitar su arranque o encendido, también habrá que realinear las fibras musculares adecuadamente e incluso despegarlas si están rígidas. Entonces buscaremos primero actividad concéntrica específica para aprender estabilidad y en segundo lugar actividad excéntrica para ganar fuerza. Si queremos que el paciente mejore será indispensable que sus músculos débiles (pueden ser los largos pero también los cortos) ganen fuerza. Por ello el entrenamiento de la fuerza, con las adaptaciones necesarias al paciente neurológico ya no está prohibido. Incluso se sabe que a veces los pacientes, por ejemplo, no pueden sobreponerse al patrón flexor del miembro superior por la debilidad de su tríceps.

Para facilitar la actividad de estos músculos débiles, podemos ayudarnos de que si la contracción muscular comprime la piel contra un objeto o superficie, las señales provenientes de los receptores producen mayor excitabilidad de los músculos. Otras maneras de estimular los receptores de la piel y del tejido profundo (Pacinni, Meissner, Merkel, Ruffini) son las presiones en ángulo recto de la piel y el tejido profundo, los golpecitos para estimular los husos y movimientos rápidos (“pulir”) para disminuir el umbral de contracción.

Algo a tener en cuenta en los pacientes neurológicos es que muchas veces aparece debilidad central en los músculos antigravitatorios tónicos y los músculos fásicos normalmente encargados del movimiento deben cambiar de rol y ocuparse de la postura por lo que acaban cambiando su constitución y bioquímica para adaptarse al nuevo requerimiento. Pues bien, en nuestras manos está cambiar de nuevo el requerimiento pueden volver a ser músculos fásicos. Es la plasticidad muscular. Si cambia la inervación de un músculo, cambia el músculo. Las neuronas modifican el fenotipo muscular como consecuencia de la actividad sináptica (experiencia) y esto podría constituir la base del aprendizaje y la memoria.

Autora del artículo: Beatriz Tierno Tierno.

Fisioterapeuta. Terapeuta Ocupacional. Docente. Formada en PNL, hipnosis y otras terapias afines.

beatriztiernotierno@gmail.com

BIBLIOGRAFÍA

1. Bear M.F., Connors B.W y Paradiso M.D (2002), 4º edición. Neurociencia: Explorando el cerebro. Masson:Barcelona.
2. Kandel E.R, Jessell, T. M y Schwartz J.M (2001). Principios de neurociencia. 4ª edición. Mc-Graw Hill-interamericana: Madrid
3. Cardinalli D.P (1992). Manual de neurofifiología. 1ª edición. Díaz de Santos S.A: Madrid
4. Apuntes de fisioterapia neurológica del adulto de Andrés Lloves (2006). universidad Europea de Madrid: Madrid
5. Guyton A.C (1997). Anatomía y fisiología del sistema nervioso. Neurociencia básica. 2ª edición. Panamericana: Madrid.
6. Purves D (2001). Invitación a la neurociencia. 1ª edición. Panamericana: Madrid.

Terapia de la mano neurológica del niño

Este interesante artículo de Maribel Ródenas, Fisioterapeuta especializada en pediatría y Neurorrehabilitación infantil, se suma al conjunto de varios post publicados en su blog de fisioinfancia.com, sobre el tratamiento de la mano del niño con hemiparesia.

Se titula “El terapeuta de mano y el niño con patología neurológica”, nos da las claves en el tratamiento del niño, centrándose en este caso en la descripción de una adecuada valoración.

Dentro de la valoración exhaustiva del niño se incluye:

  • Valoración de la actividad, nivel de participación y factores contribuyentes.
  • Valoración de aspectos biomecánicos y funcionales.
  • Valoración de la sensibilidad.

Podéis verlo pinchando el siguiente enlace:

http://fisioinfancia.com/2013/portada/el-terapeuta-de-mano-y-el-nino-con-patologia-neurologica/

Además nos parece interesante compartir este vídeo publicado en el canal de youtube de la misma autora que nos explica el desarrollo normal de la función manual.

 

Muchas gracias por tan útil información.

Esperamos que os sea de interés!

Fuente:

http://www.fisioinfancia.com

 

Convocatoria: AYUDAS PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD. COMUNIDAD DE MADRID.

Hoy Martes, os queremos dejar una noticia publicada por nuestro colaborador Miguel Delgado (Trabajador Social) en el blog de ADEMM Madrid (Asociación de Esclerosis Múltiple de Madrid): https://ademmadridblog.wordpress.com/

Un blog que acaba de empezar hace muy poquito pero que ya cuenta con artículos muy interesantes y referidos a la Esclerosis Múltiple. Os animamos a que lo visitéis.

En la noticia, encontraréis las bases de la convocatoria que acaba de salir sobre las ayudas para personas con discapacidad (en situación de dificultad o de vulnerabilidad social) y que se pueden pedir a nivel de la Comunidad de Madrid.

Aquí os dejamos la noticia con toda la información:

En el día de ayer y por un año más, salvo por el parón que se hizo en el año 2012, se han convocado en Comunidad de Madrid a través de la Consejería de Políticas Sociales y Familia, las “Ayudas para el fomento de la autonomía personal y la promoción de la accesibilidad a personas con discapacidad en situación de dificultad o vulnerabilidad social” o lo que popularmente se han denominado “Ayudas Individuales”.

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Sabemos que la comparativa siempre resulta odiosa, pero poco a poco el presupuesto destinado a estas ayudas parece ir aumentando. No obstante, aún queda mucho para igualar los importes destinados hace 5 años.

AÑO IMPORTE
2011 1.523.071 €
2012 No convocadas
2013 50.000 €
2014 100.000 €
2015 140.000 €
2016 290.000 €

Nota: De los 290.000 € para este año 2016; 36.000 € irán destinados a las ayudas para desplazamientos en taxi y 254.000 € para el resto de ayuda.

Para este año 2016, se sigue incluyendo la “coletilla” de “en situación de dificultad  o vulnerabilidad social” (la cual no existió hasta el año 2013). Tal y como se indica en la exposición de motivos de la propia orden de convocatoria “… se ha considerado restringirla a personas con discapacidad en situación de dificultad o vulnerabilidad social, con el fin de favorecer la integración y la autonomía personal, proporcionando recursos económicos a personas con discapacidad que carezcan de medios económicos suficientes para cubrir ciertas necesidades derivadas de la discapacidad y en las que concurran factores de riesgo…”.

Así, a priori, valoramos como razonable y lógico el planteamiento expuesto (reparto eficaz de recursos destinados a solventar situaciones de mayor desigualdad). No obstante, desde ADEMM lamentamos que dicho planteamiento junto con tan reducido presupuesto (destinado a todas las personas de Comunidad de Madrid), suponga la imposibilidad de acceso a estas ayudas de muchísimas personas por incumplimiento de requisitos económicos (superan ingresos). Personas que encajarían perfectamente en la definición planteada anteriormente: “… personas con discapacidad que carezcan de medios económicos suficientes para cubrir ciertas necesidades derivadas de la discapacidad y en las que concurran factores de riesgo…”.

En función a solicitudes de información que hemos recibido con anterioridad a la convocatoria, matizar que:

  • NO SE CONTEMPLAN las ayudas para la adaptación funcional para la vivienda (no lo hacen desde 2013).
  • NO SE CONTEMPLAN las ayudas para transporte en taxi para “actividades de ocio y tiempo libre” (no lo hacen desde 2013). Solo para traslados a lugar de trabajo o centro de formación reglada.
  • Las ayudas para ADAPTACIÓN DEL VEHÍCULO van destinadas a la adaptación para facilitar la conducción de la propia persona con discapacidad.

A continuación os planteamos un breve resumen en el que exponemos toda la información al respecto (requisitos, tipos de ayudas, cuantías, justificación…).

Ante cualquier duda, podéis dirigiros a nuestro Departamento de Trabajo Social  a través de nuestros datos de contacto  y recordad que el plazo para la solicitud finaliza el 9 de marzo.

AYUDAS PARA EL FOMENTO DE LA AUTONOMIA PERSONAL Y LA PROMOCION DE LA ACCESIBILIDAD A PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN SITUACIÓN DE DIFICULTAD O VULNERABILIDAD SOCIAL PARA EL EJERCICIO 2016

 TIPOS DE AYUDA E IMPORTES MÁXIMOS:

  • Ayudas a la movilidad para transporte en taxi:
    1. Asistir al centro de trabajo: 1.375 € al año (125 € x 11 meses).
    2. Asistir a cursos de formación reglada: 1.250 € al año (125 € x 10 meses).
  • Adaptación de vehículos a motor: 1.000 €
  • Adquisición de ayudas técnicas (productos de apoyo):
    1. Adquisición de comunicadores: 1.000 €
    2. Adquisición audífonos (mayores de 16 años): 1.000 € por cada uno.
    3. Adquisición sistema de alarma para viviendas para personas sordas: 900 €.
    4. Adquisición productos de apoyo (no contemplados por el sistema sanitario) como camas articuladas, colchones antiescaras, elevadores de bañera … 1.350 €.

PLAZO

El plazo para la presentación de solicitudes será hasta el 9 de marzo de 2016. Las propuestas de concesión se efectuarán hasta agotar los créditos disponibles.

IMPORTANTE: Se tendrá en cuenta el orden cronológico de entrada de las solicitudes.

REQUISITOS GENERALES

  • Ser español o extranjero en los términos contemplados en el Art. 10.2 de la Ley 11/2003, de 27 de Marzo, de Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid.
  • Estar empadronado en la Comunidad de Madrid.
  • Tener reconocido un grado de discapacidad de al menos un 33 %.
  • Que la Discapacidad reconocida esté relacionada con la ayuda solicitada.
  • No tener más de 65 años a 31 de diciembre de 2016.
  • Acreditar situación de dificultad o vulnerabilidad social (Anexo 5)
  • Cuando se trate de personas, con discapacidad, mayores de edad, haber tenido ingresos personales brutos en el penúltimo año anterior (2014) que no supere la cantidad de: 11.182,71 €.
  • Cuando se trate de personas con discapacidad menor de edad o casada, o en unión de hecho, haber tenido ingresos de la unidad familiar brutos en el penúltimo año anterior (2014) que no supere la cantidad de: 18.637,85 €.
  • No tener deudas con la Comunidad de Madrid y estar al corriente en las obligaciones tributarias y de la seguridad social.

REQUISITOS SEGÚN TIPO DE AYUDA SOLICITADA:

  • Ayudas a la movilidad para desplazamientos en taxi:
    1. Los desplazamientos se realizarán exclusivamente dentro de Comunidad de Madrid.
    2. Tener reconocido en el certificado de discapacidad baremo de movilidad positivo.
    3. No tener reconocido beneficio para transporte en taxi por convenio laboral, beca o cualquier otra ayuda reglamentada.
    4. No disponer de plaza pública en la Red de Centros de Atención a Personas con Discapacidad.
    5. No haber recibido ayuda para la adquisición y/o adaptación de vehículo en los 5 años anteriores.
  • Ayudas para la adaptación de vehículo:
    1. Imposibilidad para acceder a transporte público (baremo de movilidad positivo), ser titular del vehículo y estar en posesión de permiso de conducir que indique la adaptación que precise.
    2. No haber percibido ayuda pública para el mismo concepto en los 7 años anteriores.
  • Adquisición de ayudas técnicas (productos de apoyo):
    1. No haber percibido dicha ayuda en los 5 años anteriores.

TRAMITACIÓN:

  • Se presentarán en el Registro y Oficina de Atención al Ciudadano de la Consejería de Asuntos Sociales, situada en la C/ O’Donnell 50.
  • Registros de Comunidad de Madrid, Administración General o entidades locales que tengan firmado convenio de “Ventanilla Única”. (012).

DOCUMENTACION:

  • Solicitud.
  • Fotocopia del DNI compulsada o autorización para su consulta.
  • Certificado o volante de empadronamiento de la unidad familiar.
  • Justificantes de los ingresos económicos correspondientes al penúltimo ejercicio anterior (2014) o autorización para su consulta (Anexo 4).
  • Presupuesto del año 2016 del coste de la acción para la que se solicita la ayuda (excepto para ayuda taxi).
  • Fotocopia de los datos bancarios (Nº Cuenta).
  • Anexo 2 (Declaración responsable de no estar incurso en prohibiciones para la solicitud de ayudas).
  • Anexo 5.
  • Para ayudas para taxi: copia compulsada de contrato laboral o documento acreditativo de matriculación en formación reglada, y acreditación de no tener reconocida dicha ayuda por convenio colectivo, beca o cualquier otra ayuda reglamentada.

Nota: Toda la documentación podréis descargarla PINCHANDO AQUÍ.

PAGO Y JUSTIFICACION

El pago de las ayudas se realizará en un pago único anticipado.

Los beneficiarios están obligados a justificar la cantidad recibida, aportando las facturas originales de la realización del gasto efectuado por la acción para las que se le concedió la ayuda. Para ello, se presentará esta documentación en la Oficina de Atención al Ciudadano de la Consejería de Familia y Asuntos Sociales, situada en la C/ O’Donnell 50.

Se estable como plazo de justificación, un mes a contar desde la fecha en la que el interesado haya recibido la cantidad concedida, exceptuando la ayuda para taxis que se establece fecha límite 15 enero de 2017; y que deberá presentar los recibos debidamente cumplimentados.

Fuente de la información: Página oficial Comunidad de Madrid. Consejería de Políticas Sociales y Familia.

Fuente de la imagen:

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Fuente post original: https://ademmadridblog.wordpress.com/2016/02/16/convocadas-ayudas-para-personas-con-discapacidad-en-situacion-de-dificultad-o-vulnerabilidad-social-en-comunidad-de-madrid/