ARTÍCULO LOGOPEDIA: “DISARTRIA”

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“Sé lo que quiero decir, pero no soy capaz de hacerme entender, no controlo mi cuerpo cuando hablo”. Ésto es lo que siente a menudo una persona que sufre una disartria como resultado de una lesión cerebral.

Esta vez, os queremos dejar un artículo escrito por nuestra logopeda Lorena Magallón Gonzálvez. Un artículo muy completo con todo lo que necesitáis saber sobre la disartria.

Una vez más, queremos agradecer a Lorena Magallón, su aportación con este gran artículo.  

Para acceder al artículo, pincha sobre el siguiente enlace y podrás descargártelo completo:

ARTICULO DISARTRIAS (3).doc

Fuente imagen: http://definicionyque.es/disartria/

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Nuevo ESTUDIO: “Un interfaz cerebral mejora la movilidad de la mano después de un ICTUS”.

Un nuevo interfaz cerebral mejora la movilidad de la mano tras un ictus

Según un estudio, llevado a cabo en adultos sanos y publicado en Jneurosci, un nuevo interfaz que conecta el cerebro y que combina la estimulación cerebral con un dispositivo robótico que controla el movimiento de la mano, podría tener implicaciones para resturar la función en pacientes que han sufrido un Ictus (ACV) con afectación motora de la mano como secuela. Este interfaz aumenta el rendimiento de las vías que conectan el cerebro y la médula espinal.

 

Alireza Gharabaghi, de la Universidad de Tuebingen (Alemania), y su equipo de investigación pidieron a las personas que participaron en el estudio, que “imaginaran  que abrían su mano sin hacer ningún movimiento mientras colocaban su mano en un dispositivo que se las abría y cerraba pasivamente a medida que recibía la información necesaria de su actividad cerebral”.

Alireza Gharabaghi y su equipo de investigación, demostró que estimulando el área de la mano en la corteza motora al mismo tiempo (no después), el movimiento de la mano iniciada por el dispositivo robótico aumentaba la fuerza de la señal neuronal, probablemente, aprovechando el poder de procesamiento de las neuronas adicionales en el tracto corticoespinal.

Según este estudio “la estimulación cerebral y la retroalimentación robótica motora simultáneamente durante la rehabilitación pueden ser beneficiosas para los pacientes que han perdido el control muscular voluntario“.

Fuente noticia e imagen: https://www.redaccionmedica.com/secciones/ingenieria/un-nuevo-interfaz-cerebral-mejora-la-movilidad-de-la-mano-tras-un-ictus-3980

Nuevo artículo: ¿ESPASTICIDAD O RIGIDEZ?

Me acuerdo de una paciente que me contaba que una vez se quejó a su neurólogo porque se le ponía la pierna rígida y el neurólogo la corrigió diciéndola que se la ponía espástica. Mi paciente no entendía nada ya que ella sentía perfectamente su pierna rígida. ¡Sabría ella si su pierna estaba rígida o no! El doctor insistió en que eso que tenía ella era espasticidad. No la explicó nada más y cuando volvió a revisión, al cabo de al menos seis meses, el doctor la preguntó qué tal estaba y si notaba la pierna rígida. La mujer le corrigió diciendo: ¡Querrá decir usted espástica, doctor!

Esta es una confusión común. Tanto espasticidad como rigidez quieren decir hipertonía, aumento del tono basal del músculo, dureza a la hora de realizar movimientos. Ahora bien, hay diferencias entre ambas que ahora veremos. Desde luego la palabra rigidez estaba dentro de nuestro vocabulario antes de dedicarnos a la neurorrehabilitación  o padecer una enfermedad neurológica, mientras que la palabra espasticidad no formaba parte de nuestro registro previo.

Hay que entender que el lenguaje es importante para entendernos con los usuarios que acuden a nuestros servicios. Si corregimos a una persona y la decimos que tiene espasticidad en vez de rigidez, hemos de dedicar al menos unos minutos a que comprenda la diferencia. De esta forma en sucesivas ocasiones hablaremos un lenguaje común y la comunicación será más fluida con lo que mejorará también la adherencia al tratamiento y la motivación.

Veamos ahora la diferencia entre ambos conceptos sabiendo que ambos son dos formas de hipertonía.

La espasticidad es característica de la lesión de las vía piramidal (por ello hablamos de síndrome piramidal). Esta vía neurológica es la que transmite las señales motoras directamente desde la corteza cerebral motora hasta la médula espinal contralateral. Es decir, es una vía directa. Por ello decimos también que la espasticidad se origina por la lesión de la motoneurona superior, es decir, la que sale de la corteza motora hasta llegar a su sinapsis (conexión) en la médula espinal.  La lesión incluye también a las interneuronas inhibidoras. Al no funcionar correctamente estas interneuronas que inhiben, se provoca una exagerada respuesta motora. Por ello se elimina el tono muscular normal debido a la falta de inhibición, con lo que habrá demasiada excitación.

Este exceso de excitación hace que el tono esté aumentado de forma que si la persona quiere realizar voluntariamente un movimiento, nota una resistencia o dureza que le dificulta su realización. Además, esta hipertonía provoca un aumento exagerado de los reflejos miotendinosos. Es decir, si das un golpecito en el tendón rotuliano (en la rodilla) de una persona con espasticidad, lo más normal es que el movimiento de la pierna sea exagerado. La respuesta refleja está exagerada por la falta de inhibición.

Decimos también que la espasticidad es un aumento de la resistencia muscular dependiente de la velocidad. Con esto queremos señalar que cuanto más rápida sea la velocidad con la que quieres mover un segmento, mayor será la resistencia. Por ello, a la hora de movilizar a personas con espasticidad, es muy importante hacerlo despacio y suavemente.

Existe una característica para reconocer  la espasticidad que es el famoso “signo de la navaja”. Al hacer un estiramiento suave, al inicio del movimiento notamos una resistencia, que posteriormente cede de forma más o menos intensa. Ya sabemos que si movilizamos de forma brusca, la musculatura va a reaccionar con más espasticidad, mientras que si lo haces suave y lenta, el músculo cede.

navaja

http://www.idibujosparacolorear.com/dibujos-de-navajas-para-colorear

La rigidez, sin embargo, es característica de la lesión de la vía extrapiramidal (por ello hablamos de síndrome extrapiramidal). Esa vía motora es indirecta y cuenta con sinapsis en otros núcleos grises como son los ganglios basales. La afectación de esta vía extrapiramidal también provoca hipertonía pero de características diferentes a la espasticidad. En este caso llamamos rigidez a la resistencia al desplazamiento pasivo de un segmento corporal. La rigidez extrapiramidal es una resistencia de tipo cérea (como si el segmento fuera de cera). Es una resistencia homogénea o uniforme a lo largo del desplazamiento o puede ofrecer resaltos intermitentes, como si la resistencia cediese a escalones. a este fenómeno lo llamamos ” signo de la de rueda dentada o del caño de plomo”. Además, la rigidez, suele darse junto a otros síntomas frecuentes en lesiones de los ganglios de la base como son la bradicinesia (lentitud de los movimientos) o el temblor de reposo, característicos de la enfermedad de Parkinson.

rueda dentada

https://www.freepik.es/iconos-gratis/rueda-de-engranaje-con-los-dientes_733418.htm

Ahora sabemos que, tratándose de dos tipos de hipertonía, la espasticidad y la rigidez tienen una casusa diferente (lesión piramidal o extrapiramidal). Y sabemos también que mientras el “signo de la navaja” es característico de la espasticidad”, el “signo de la rueda dentada” o la resistencia cérea son típicos de la rigidez extrapiramidal.

Autora del artículo: Beatriz Tierno Tierno. Terapeuta Ocupacional, Fisioterapeuta, formada en PNL, hipnosis y otras terapias afines.

E-mail: beatriztiernotierno@gmail.com

Abierta CONVOCATORIA: “AYUDAS para el fomento de la AUTONOMÍA PERSONAL y la promoción de la ACCESIBILIDAD a personas con discapacidad en situación de dificultad o vulnerabilidad social”

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Ya se encuentra abierta la convocatoria de este año para las “Ayudas para el fomento de la autonomía personal y la promoción de la accesibilidad”. Son subvenciones que están destinadas a personas con discapacidad física, intelectual o sensorial en situación de dificultad o vulnerabilidad social, y que son imprescindibles para su autonomía personal.  La fecha de finalización para la entrega de las solicitudes es el día 12 de Abril.

Los tipos de ayuda que se pueden solicitar son:

1. Desplazamientos en taxi (con fines formativos y de inserción laboral).
2. Adaptación de vehículos a motor (si es medio habitual de transporte para la persona con discapacidad).
3. Ayudas para la adquisición de productos de apoyo.

Son necesarios unos requisitos generales que tiene que cumplir el solicitante para poder recibir dicha ayuda, y cumplir además con unos requisitos particulares, que dependen del tipo de ayuda solicitada.

Podéis consultar dichos requisitos, pinchando sobre el siguiente enlace: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-Disposition&blobheadervalue1=filename%3DRequisitos-82237.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352950111763&ssbinary=true

Podéis encontrar más información sobre esta ayuda, cómo tramitarla y descargar los impresos correspondientes, pinchando sobre el siguiente enlace:

http://www.madrid.org/cs/Satellite?c=CM_ConvocaPrestac_FA&cid=1354702304181&definicion=AyudaBecaSubvenciones&language=es&pagename=ComunidadMadrid%2FEstructura&pid=1109265444835&segmento=1&tipoServicio=CM_ConvocaPrestac_FA

Fuente información: enlace arriba indicado.

Fuente imagen:  https://santomera.es/ayudas-individualizadas-a-personas-con-discapacidad-para-el-ejercicio-2017/

Más de 30 escalas de VALORACIÓN del ICTUS!!

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Hoy Miércoles, a través de la página de http://www.strokecenter.org, os queremos dejar más de 30 escalas para la valoración del Ictus.

Se dividen en varias categorías:

Escalas prehospitalarias de valoración del Ictus:

Escalas de evaluación aguda del Ictus:

Las podéis ver pinchando en el siguiente enlace: http://www.strokecenter.org/professionals/stroke-diagnosis/stroke-assessment-scales/

Desde Rhbneuromad, os queremos desear una muy Feliz Semana Santa!!. Esperamos que disfrutéis de estos días de descanso!.

Fuente imagen: http://www.elsalvador.com/vida/194118/asi-puedes-detectar-un-miniderrame-cerebral/

MATERIAL DESCARGABLE: “Guía de ejercicios de ESTIMULACIÓN TEMPRANA”.

A través de la página web de “imageneseducativas.com” nos facilitan un enlace de descarga en pdf.  Los contenidos de la guía y edición son a cargo de la Dirección General del Programa Oportunidades a través de la Dirección de Desarrollo Operativo en la Comisión Nacional de Protección Social en Salud, así como del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia en México, UNICEF.

El proyecto está destinado a todos aquellos padres y familiares que quieran realizar ejercicios que favorezcan las capacidades y desarrollo del niño, también puede ser de gran utilidad como apoyo para profesionales.

Dentro de las Áreas del desarrollo que se trabajan:

  • Motor Grueso: son los grandes movimientos del cuerpo, piernas y brazos.
  • Motor fino: son los movimientos finos y precisos de las manos y dedos.
  • Lenguaje: es la capacidad de comunicarse y hablar.
  • Socio-afectivo: es la capacidad de relacionarse con los demás y expresar sentimientos y emociones.

Algunos consejos y sugerencias para la Estimulación Temprana son:

  • Desarrolla las actividades en un ambiente tranquilo y seguro.
  • Siempre premia o festeja los resultados obtenidos.
  • No fuerces su respuesta si no quiere hacer las actividades.
  • Participen ambos padres o aquellas personas encargadas del cuidado diario en la estimulación de los hijos o hijas.
  • Las actividades deben realizarse diariamente o por lo menos tres veces a la semana.
  • Repite las series de ejercicios por lo menos cinco veces.
  • Acompaña las actividades con música, canciones, rimas y juegos.
  • El momento ideal para estimularles es cuando están despiertos y tranquilos.
  • Deja pasar 30 minutos después de alimentarle.
  • Aprovecha las actividades diarias como la alimentación, el baño, el juego, el vestirle.
  • Diseña tus propios instrumentos para los ejercicios, no necesitas gastar para estimularle.

Esperamos que os sirva de ayuda.  Podéis descargar la guía pinchando sobre el siguiente enlace:

http://www.imageneseducativas.com/completa-guia-con-ejercicios-para-la-estimulacion-temprana/completa-guia-con-ejercicios-para-la-estimulacion-temprana/

Fuente de la imagen: procedente de la misma página web. 

MATERIAL DESCARGABLE: “CUADERNOS DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA PARA NEURORREHABILITACIÓN”.

CUADERNO ESTIMULACIÓN COGNITIVA

Hoy Miércoles, a través de la página https://neuropsicologiacordoba.com y del Centro “Impulso”, centro especializado en Neurorrehabilitación y Neuroeducación, os queremos dejar dos publicaciones que ofrecen una recopilación de ejercicios de estimulación cognitiva y que forman parte de los cuadernos gratuitos que ofrece el Centro Impulso.

En sus páginas, podrás encontrar, todo un conjunto de ejercicios para estimular casi todas las áreas cognitivas (atención, memoria, gnosias, función ejecutiva…).

Desde la página web de impulsocordoba.com, podéis encontrar otros cuadernos de ejercicios muy completos que tienen disponible y a la venta. Además, el Centro de Neurorrehabilitación y Neuroeducación Impulso, sube todos los días, en diferentes plataformas y redes sociales, un ejercicio de estimulación cognitiva al día. Lo podéis encontrar en su página web.

Y sin más, aquí os dejamos los enlaces para las descargas de este material gratuito que ofrece el centro:

  • CUADERNO DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA. (I). https://neuropsicologiacordoba.files.wordpress.com/2018/02/cuaderno-de-estimulacic3b3n-cognitiva-1.pdf
  • CUADERNO DE ESTIMULACIÓN COGNITIVA. (II). https://neuropsicologiacordoba.files.wordpress.com/2018/02/cuaderno-de-estimulacic3b3n-cognitiva-2.pdf

Queríamos agradecer al Centro Impulso, su gran aportación diaria a este campo de la Neurorrehabilitación.

Fuente imagen: portada de los propios cuadernos.

DISFAGIA: “RECETAS & TRUCOS DE TRITURADOS”

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Como sabemos, la deglución puede verse afectada en ciertas patologías neurológicas, produciendo la disfagia, o la dificultad para tragar y para alimentarse adecuadamente.

Es importante, que los pacientes que sufren disfagia, sean tratados por un profesional especializado (logopeda) y tengan en cuenta las recomendaciones que se le pauten, ya que su alimentación va a tener una serie de características determinadas, entre ellas  la textura que deben tener los alimentos para evitar atragantamientos.

Sin embargo, no siempre es fácil realizar platos atractivos para los pacientes que tienen disfagia. Por eso, Campofrío, ha lanzado la línea “Health Care“, una línea que ofrece soluciones globales en alimentación con textura modificada para el sector sociosanitario.

Entre sus publicaciones, destaca “Recetas & Trucos de triturados y triturados de fruta“, una guía con recetas, simples y fáciles de llevar a cabo. Es importante destacar que aunque se utilice como ingrediente principal los purés de esta línea (“Health Care”), no todas las recetas utilizan ingredientes para personas que presentan disfagia. Por eso es importante que su profesional de referencia (logopeda) le indique y pauta sobre el tipo de textura a tener en cuenta.

La podéis descargar a través de la página https://www.campofriohealthcare.es o bien pinchando el siguiente enlace:

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Fuente imagen: portada de la propia guía.

GUÍA con consejos prácticos para personas con DISARTRIA y sus CUIDADORES.

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Hoy Miércoles, os queremos dejar una guía elaborada por la RED MENNI de DAÑO CEREBRAL, titulada “Guía con consejos prácticos para personas con disartria y sus cuidadores“.

En esta guía, se ofrecen recomendaciones para personas con disartria, familiares, cuidadores e interlocutores en general. El documento presenta una propuesta de trabajo orofacial (masaje facial, en labios y en lengua), así como de gimnasia bucal, trabajo articulatorio, respiratorio y de entonación.

La guía, ha sido editada con ayuda de BBK. Aquí te dejamos un resumen de su contenido:

  1. ¿Qué es la disartria?
  2. ¿Cómo producimos el habla?
  3. Consejos prácticos:
    1. Para la persona con disartria.
    2. Para familiares, cuidadores e interlocutores.
  4. Propuesta de actividades:
    1. Trabajo orofacial
    2. Trabajo de gimnasia bucal orofacial
    3. Trabajo articulatorio
    4. Trabajo respiratorio
    5. Trabajo de entonación

La podéis encontrar pinchando sobre el siguiente enlace: https://es.scribd.com/document/201199764/Guia-para-el-manejo-de-la-disartria

También os queremos dejar un excelente vídeo explicativo, elaborado también por la RED MENNI de DAÑO CEREBRAL, sobre “las estrategias de intervención logopédica en la disartria”. En él, Angela Fernández de Corres, logopeda del Servicio de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni, nos explica cuáles son las estrategias de intervención logopédica que se utilizan en la disartria.

Lo podéis ver en el canal de Youtube que tiene el Hospital Aita Menni, o en el siguiente enlace: https://www.youtube.com/watch?v=r8kdAl-ra3w

Fuente imagen: http://dañocerebral.es/publicacion/guia-con-consejos-practicos-para-personas-con-disartria-y-sus-cuidadores/

“Programa ANIMUS”: Una intervención para GDS4 y GDS4-5.

ANIMUS

El programa “Animus“, es una intervención desarrollada por la Fundación María Wolff (Alzheimer y TNFs) para usuarios con GDS4 y GDS5 (Global Deterioration Scale de Reisberg). Es un programa con diferentes terapias de estimulación cognitiva entre las que se incluyen actividades con componentes motores.

El programa consta de una intervención estructurada y adaptada para usuarios en un nivel 4 de la escala de Deterioro Global de Reisberg, otra para usuarios en GDS4-5, un programa personalizado y un conjunto de actividades por función cognitiva.

Cada intervención (tanto para GDS4, como para GDS4-5), se divide en 12 módulos, cada uno incluye 8 sesiones compuestas a su vez por 4 terapias (terapia de orientación a la realidad, terapia cognitiva, terapia de aplicación y terapia / taller psicomotriz).

Cada una de estas terapias se compone de una actividad a llevar a cabo:

  • Terapia de Orientación a la Realidad (TOR).
  • Terapia Cognitiva:
    -2 sesiones de atención.
    -2 sesiones de memoria
    -1 sesión de operaciones numéricas
    -1 sesión de  funciones ejecutiva
    -1 sesión de área viso espacial
    -1 sesión de lenguaje.
  • Terapia de Aplicación: Actividades propuestas para ver cuáles son las aplicaciones de esas funciones cognitivas a la vida diaria.
  • Terapia / Taller psicomotriz: actividades y talleres de actividades manuales y sesiones de psicomotricidad.

Puedes acceder a este programa, pinchando sobre el siguiente enlace: http://www.mariawolff.org/es/animus/index.php

Además, la  Fundación María Wolff,  ofrece FORMACIÓN GRATUITA  sobre fundamentos elementales de la neuropsicología de las fases leve y moderada del Alzheimer. Si quieres saber más, pincha sobre el siguiente enlace: http://www.mariawolff.net/

Fuente imagen: http://www.mariawolff.org/es/animus/inicio.html