Nuevo artículo: “CONTRACCIONES EXCÉNTRICAS. Siempre fue difícil trabajar con EXCÉNTRICOS, pero INTERESANTE…”

Un excéntrico es aquel que se comporta de forma rara o poco común y que suele llamar la atención. Es un excéntrico porque se aleja del centro, de la norma, de la media.

De la misma forma una contracción muscular excéntrica es aquella en la que los dos extremos del músculo (origen e inserción) se alejan del centro del músculo, es decir se separan.

Y eso, ¿cómo es posible?  Pues porque hay una fuerza mayor que la que está generando el músculo, por ello los extremos de este músculo se van a alejar y el músculo se va a alargar.

Cuando en la facultad o en un libro nos muestran las acciones de los músculos siempre nos hablan de las contracciones concéntricas, es decir las que tienden al centro, aproximan los extremos del músculo. Por ejemplo, la contracción “normal” del bíceps, la concéntrica, se produce cuando el brazo está estirado y tú coges un peso o un vaso y doblas tu brazo. Se aproximan los extremos del músculo que se acorta. Para coger un vaso de agua de la mesa, el músculo bíceps trabaja concéntricamente y es el protagonista de la acción de la flexión del brazo. Al ser el prot-agonista le llamamos agonista. Sin embargo, también es frecuente que los músculos trabajen en excéntrico en las actividades cotidianas.

Bíceps contraccion
Figura 1: se flexiona el brazo aproximándose los extremos en una contracción concéntrica.
Figura 2: se extiende controladamente el brazo separándose los extremos en una contracción excéntrica.

Una pregunta os planteo ahora: cuando dejamos el vaso de agua de nuevo en la mesa, ¿quién es el protagonista de la acción de extender el brazo para apoyarlo delicadamente?

Puede que hayas respondido que es el tríceps que se sitúa en la parte posterior del brazo pero no es así. El agonista de esta acción es el bíceps de nuevo (junto al braquial anterior) ya que es el músculo que más fuerza tiene que realizar y que controla que el vaso se pose con delicadeza sobre la mesa sin caerse ni dar un golpetazo.

Aquí la palabra clave es controla. El bíceps tiene que ejercer fuerza para que el brazo no se caiga por la fuerza de la gravedad pero al mismo tiempo ha de permitir que sus fibras se vayan alargando controladamente. Decíamos que en la contracción excéntrica hay una fuerza mayor que la que está generando el músculo. Esta fuerza es en este caso la fuerza de la gravedad a cuya influencia todos estamos sometidos. La fuerza de la gravedad tira del brazo hacia abajo y el bíceps hacia arriba. Para descender el vaso hasta la mesa ha de ganar la gravedad pero el bíceps es el agonista porque tiene que mantener cierta fuerza e ir cediendo controladamente. Así que el bíceps es el protagonista de la acción de coger el vaso (en con-céntrico) y también de dejarlo (en excéntrico). ¡Y también de mantenerlo! Cuando sujetamos la copa mientras charlamos es también el bíceps el que impide que el brazo caiga. Lo hace manteniendo todo el tiempo la misma longitud, midiendo lo mismo, en iso-métrico.

Las contracciones excéntricas son las que requieren mayor control motor y las que más le cuestan al Sistema Nervioso Central (SNC). Por eso cuando hay una lesión en este SNC es normal encontrar dificultad en estas contracciones. Es frecuente por ejemplo que al realizar una contracción excéntrica el músculo vaya a trompicones ,  porque este juego de mantener el tono pero ir soltando implica una combinación fina de inhibición/ excitación que es un reto para el SNC. Por eso es difícil tratar con las contracciones excéntricas, igual que con los excéntricos…

Pero resulta muy interesante. Lo primero de todo porque son contracciones frecuentes en la vida diaria en acciones como dejar un vaso o sentarse y el SNC ha de practicar esta modulación del tono muscular.

Y lo segundo porque  la práctica y repetición de contracciones excéntricas ayuda a reorganizar las fibras musculares. Esto es interesante sobre todo en lesiones musculares más que en afectaciones del SNC pero también hemos de tenerlo en cuenta. Tras una rotura de fibras o distensión muscular las contracciones excéntricas ayudan la orientación óptima de las fibras en el proceso de recuperación. Además con estas contracciones excéntricas se recupera antes la fuerza muscular.

Por todo ello parece realmente importante atender y trabajar las contracciones excéntricas aunque parezca difícil, ¿no crees?.

Autora del artículo: Beatriz Tierno Tierno. Fisioterapeuta y Terapeuta ocupacional. 

E-mail de contacto: beatriztiernotierno@gmail.com

Nuevo artículo: ¿Qué es el DOLOR?

Como fisioterapeuta y terapeuta ocupacional me encuentro muchas veces con personas que vienen a tratarse por dolores que no reflejan el daño en sus tejidos: hombros que duelen y están perfectos en la ecografía, dolores de tobillo por una caída hace tres meses o neuralgias en las que el cerebro interpreta como doloroso cualquier estímulo inocuo. A veces ocurre lo contrario: hernias lumbares asintomáticas o tendones rotos sin ningún signo de dolor o inflamación. ¿Qué ocurre con el dolor?

Lorimer Moseley, experto en dolor, señala que el dolor no es reflejo del daño en los tejidos. Pero entonces, ¿qué es el dolor?

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Si quieres seguir leyendo este artículo tan interesante, sólo tienes que pinchar en el siguiente enlace. Aquí te lo dejamos:

http://www.beatriztierno.com/index.php?option=com_content&view=article&id=69:ique-es-el-dolor&catid=34:blog-2013&Itemid=60

Una vez más, agradecer a Beatriz Tierno, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional, su gran aportación como colaboradora en este blog. Os animamos a que veáis más artículos suyos en su página web: http://www.beatriztierno.com

Fuente imagen: http://www.fisioterapiaxirgu.es/wp-content/uploads/dolor.jpg

Profundizando en los misterios del Alzheimer.

En el estudio de determinadas patologías, a día de hoy, no se han determinado la causa que provocan su aparición, de modo que en consecuencia no se ha encontrado una cura.

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Es el caso del Alzheimer que, pese a existir múltiples estudios e investigaciones al respecto, apenas se ha logrado deducir su funcionamiento.

La realización de ensayos clínicos con animales (ratones) no han podido esclarecer demasiado al respecto, dado que el Alzheimer en estos, no se desarrolla de igual modo, ni responden a los medicamentos, al igual que lo harían las neuronas humanas.

No obstante, existen diferentes líneas de investigación… Entre ellas, un estudio realizado por investigadores de la Universidad de Cambridge, que “han encontrado que las proteínas que controlan la progresión de la enfermedad de Alzheimer están vinculadas en una ruta y que los medicamentos dirigidos a esta vía pueden ser una forma de tratamiento de la enfermedad, que afecta a 40 millones de personas en todo el mundo, como detallan en un artículo que se publica este jueves en ‘Cell Reports’.”

Podéis consultar la noticia completa en el siguiente enlace: http://noticias.lainformacion.com/salud/mal-de-alzheimer/cientificos-hallan-relacion-entre-proteinas-en-el-alzheimer-lo-que-apunta-a-posibles-nuevos-tratamientos_l7g5eGAs0x4DXJSjvEtO96/

Fuente de la imagenhttp://images.lainformacion.com/cms/cientificos-hallan-relacion-entre-proteinas-en-el-alzheimer-lo-que-apunta-a-posibles-nuevos-tratamientos/2015_4_27_ZyL3ZOBWC2XReKLW37wJB3.jpg?width=645&height=645&type=flat&id=cGjlJQMoRvWUl7VwFlkTv7&time=1430118324&project=lainformacion

Cambios de perspectiva que posibilitan avances en el tratamiento de la Esclerosis Múltiple.

Hasta ahora, el mayor peso en el ámbito de la investigación para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple, ha ido dirigido a tratar de evitar la evolución de la patología; interviniendo sobre el sistema inmune a fin de ralentizar su acción sobre la mielina que recubre las terminaciones de las neuronas (axones, encargandos de transmitir el impulso nervioso).

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No obstante, un cambio de perspectiva en lo que se refiere a línea de investigación, se dirige a  estimular la regeneración de las células cerebrales dañadas por Esclerosis Múltiple.

En esa línea. un trabajo realizdo por varias instituciones en EE.UU., ha descubierto que los fármacos miconazol y clobetasol (utilizados para tratar el pie de atleta y eczemas) logran dicho objetivo en ratones.

Paul Tesar, uno de los principales investigadores de este estudio, indica que existen células madres capaces de reparar los daños ocasionados por la patología, pero que la dificultad se encontraba en encontrar el modo de “dirigirlas” para que actuaran de tal modo. Por lo tanto, el “… enfoque ha sido encontrar fármacos que catalicen las células madre del propio cuerpo para reemplazar las neuronas perdidas por esclerosis múltiple…”.

Los resultados en las pruebas con ratones han sido sorprendentes según indica Robert Miller (coautor principal del estudio junto con Paul Tesar), aunque aún queda pendiente de ser probados en ensayos clínicos reales.

Queda por tanto pendiente que se de continuidad a la investigación, se evidencien resultados reales en personas y que se posibilite su uso (de los fármacos) con “esa intención”. Pero resulta una perspectiva bastante interesante en el momento en que supone un cambio de paradigma en el abordaje de la Esclerosis Múltiple, que pudiera propiciar resultados más satisfactorios que los obtenidos hasta ahora, buscando como fin último la mejora de la calidad de vida de las personas afectadas.

Esperamos que la información haya resultado de vuestro interés. Para obtener información más detallada, podéis consultar en el enlace de la noticia: http://diariosi.com/gente-y-sociedad/farmacos-que-regeneran-neuronas-danadas-por-la-esclerosis-multiple

Fuente de la imagen: https://biologiainstitutolasalle.files.wordpress.com/2012/07/investigacion-cientifica-posible-invierten-beneficios_1_700939.jpg

Cuestión de miradas.

Buenos tardes a tod@s,

Hoy lunes, queremos comenzar la semana compartiendo con tod@s vosotr@s un video que pertenece a la campaña francesa “Los ojos de un niño” y que ha sido creado por la Association Noémi.

Si os parece, echarle un vistazo primero….

https://www.youtube.com/watch?v=WB9UvjnYO90

Nuestra vida (o proceso vital, como prefiramos llamarlo) es un flujo cambiante de circunstancias y/o situaciones a las que debemos adaptarnos de forma casi automática para, en cierto modo, “mantener el ritmo”, para no quedarnos atrás….

En ese proceso de adaptación constante, utilizamos diferentes herramientas que nos lo facilita. Hacemos uso de nuestra experiencia previa, o de la experiencia ajena, para adelantarnos a consecuencias y responder a estas del modo que consideramos más “adecuado”.

Dentro de dichas herramientas, y con dicho objetivo, nos encontramos con los prejuicios, los cuales han adquirido, a priori, una connotación negativa, pero que su existencia obedece a la necesidad de “controlar” una situación a fin de saber manejarnos dentro de esta.

Según la RAE, se define prejuicio como:

  1. m.Acción y efecto de prejuzgar.
  2. m.Opinión previa y tenaz, por lo general desfavorable, acerca de algo que se conoce mal.

De esta definición, me gustaría hacer hincapié en el último aspecto… “acerca de algo que se conoce mal”!!!

Esto es algo que en el ámbito de la discapacidad existe… Basándonos en las limitaciones que puede tener la persona, se generaliza y se asocia la discapacidad al “no poder”. Muchas veces, estos prejuicios, están tan generalizados que asumimos como correctos y reales. Por lo que, incluso personas que han acabado generando algún tipo de discapacidad, se desenvuelven en su día a día bajo la sombra de dicho prejuicio.

Nuestra propia experiencia, también nos dice que dichos prejuicios no tienen razón de ser… Es nuestra experiencia la que nos demuestra de modo objetivo que una persona con discapacidad ha alcanzado tal logro, o ha conseguido determinado objetivo; por lo que podríamos desechar de modo inmediato aquellos planteamientos que nos pesan e insisten en el “no poder”. En definitiva, como se decía en la definición, se valora algo que no se conoce de modo correcto. En ese sentido, sobre nuestra discapacidad solo sabemos nosotros… que no nos vengan a poner más limitaciones.

Compartimos este vídeo porque nos ha resultado muy curioso el modo tan sencillo de explicar y evidenciar nuestra tendencia  a prejuzgar y autolimitarnos (a nosotros o a los demás). Una tendencia que vamos “educando” y hacemos crecer poco a poco, casi sin darnos cuenta, pero que en la inocencia de un niño, no tiene cabida.

Cierto es que en el transcurso de nuestra vida vamos asumiendo conocimientos, experiencia, responsabilidades y que no podemos ser niñ@s para siempre (en eso también influye el desarrollo evolutivo). Pero si que podemos respetar a esa personita que un día fuimos, ver el mundo y la vida (nuestro entorno) desde esa inocencia, y en vez de hacer uso de prejuicios y/o etiquetas en el momento de relacionarnos con las personas que nos rodean, seamos capaces de verlas (y sentirnos) tal y como son (somos)… PERSONAS!!

Un saludo y que tengáis muy feliz lunes!

Fuente de la imagen: http://akifrases.com/frase/109865

Miguel Delgado.

Trabajador Social.

@migueld1981

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Si eres profesional y te interesa compartir tu experiencia, si quieres compartir recursos o tienes conocimientos en investigación; si eres afectado o familiar y quieres contarnos tu caso, o bien, si eres una empresa que quiere darnos a conocer sus cursos…

Cualquier persona con ganas de compartir y aportar su “granito de arena” puede servir de mucha utilidad. Recuerda que gracias a tu publicación puedes ayudar a muchas personas.

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RhbNeuromad , nació a través de las inquietudes de un grupo de profesionales que nos dedicamos a la rehabilitación neurológica, con ilusión de compartir nuestro trabajo y aprender de las experiencias de los demás. Nuestro objetivo era la satisfacción de saber que podía servir de ayuda al resto de profesionales y que podíamos llegar a aquellas familias que se encuentran “perdidas” o que tienen bajos recursos.

Así que con estas ideas ¡lo creamos!, a día de hoy, contamos con más de 260000 visitas que por supuesto no hubiera sido posible sin vosotros, sin vuestro apoyo y sin vuestros comentarios. ¡Muchas gracias!

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 Fuente imagen: blog.solucionesc2.com

La dieta mediterránea es la fuente de la eterna juventud.

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Ya hemos hablado otras veces en nuestro blog de los beneficios de la adherencia a la dieta mediterránea: disminución de la mortalidad, incremento de la longevidad y disminución de enfermedades crónicas, sobre todo enfermedades cardiovasculares y cerbrovasculares.

Un nuevo estudio publicado el 2 de diciembre en el British Medical Journal encuentra una relación clara entre la adherencia a una dieta mediterránea y la longitud de los telómeros de nuestros cromosomas. Los datos fueron obtenidos del estudio Nurses´Health Study, realizado por la Dra. Inmaculada de Vivo del Brigham and Womens´Hospital de Harvard.

Los telómeros son secuencias repetitivas de DNA situadas al final de los cromosomas, que se van acortando progresivamente con la edad. Si nuestros telómeros están acortados, nuestra esperanza de vida es menor y nuestra posibilidad de padecer enfermedades relacionadas con la edad es mayor.

Si estamos obesos, fumamos, o tenemos unos hábitos de vida poco saludables, nuestros telómeros se acortan más precozmente. Además el estrés oxidativo o los fenómenos inflamatorios también producen un acortamiento precoz.

La dieta mediterránea es rica en frutas, vegetales, legumbres, frutos secos, aceite de oliva y pescado; combinada con bajas cantidades de alcohol y carnes blancas. El estudio PREDIMED realizado en España y publicado en el New England Journal en el 2013 ya demostró que la dieta mediterránea nos proteje de las enfermedades cardiovaculares.

El estudio incluye a 4676 mujeres sanas de mediana edad incluidas en el Nurse´Health Study y excluye a enfermeras diagnosticadas de cáncer o de otras enfermedades crónicas graves.En el estudio se valoran 120.000 mujeres enfermeras desde 1976, a las que se les pasa un cuestionario de salud, se valora su tensión arterial y la longitud de sus telómeros, usando la reacción en cadena de la polimerasa de los leucocitos periféricos. La dieta se valora de 0 a 9, representando al 9 la máxima adherencia a la dieta mediterránea.

La mujeres jóvenes presentan mayor longitud de los telómeros (p<0,001). Un amento de un punto en la dieta mediterránea supone 1,5 años de menos acortamiento de los telómeros. Lama la atención en los resultados que las mujeres fumadoras disminuyen 4,6 años la esperanza de vida,  las sedentarias 4,4 años y algo realmente asombroso, las mujeres con síndrome ansioso-depresivo, disminuyen 6 años su esperanza de vida.

keep calm and telomeros

En la editorial publicada con el estudio, el Dr.Peter Nilsson de la Universidad Lund de Suecia considera que la dieta mediterránea previene claramente de las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, disminuyendo el estrés oxidativo y proinflamatorio que contribuye al envejecimiento precoz.

BMJ publicado online el 2 de diciembre de 2014. Abstract. Editorial.

Fuente foto: Axon.com

Autora: Ana Belén Cordal López.

El bajo consumo de hierro durante el embarazo aumenta el riesgo de tener un niño autista.

falta de hiero y autismo

Un nuevo estudio encentra una clara relación entre el bajo consumo de hierro en las mujeres embarazadas y la posibilidad de tener un niño con autismo.

El estudio muestra un riesgo multiplicado por cinco de tener un niño autista en hijos de madres con poco aporte de hierro durante el embarazo en las que además confluyen otros factores de riesgo asociados como tener más de 35 años, o padecer transtornos cardiovasculares o metabólicos como hipertensión arterial, diabetes u obesidad.

La Dra. Rebeca J. Schmidt de la Unversidad de California, autora de este estudio publicado online el 22  e septiembre en la revista Journal of Epidemiology, cree que es necesario recomendar tomar suplementos de hierro durante el embarazo y la lactanca, esecialmente en mujeres diabéticas hipertensas u obesas.

En un estudio previo el (http://ajcn.nutrition.org/content/96/1/80) ya se llegó a la conclusión de que los hijos de madres que tomaban suplementos de ácido fólico desde las primeras semanas del embarazo tenían menos riesgo de padecer autismo. También conocemos lo impotante que es el ácido fólico para un buen desarrollo del tubo neural y los cordones posteriores de la médula, tan importantes para evitar en el niño enfermedades como la espina bífida o el mielomeningocele.

Este último estudio es el primero que relaciona el consumo de hierro con la aparición de transtornos del espectro autista en los niños. El estudio incluye a 520 niños del estado de North Carolina ( de edades entre 1 y 5 años. En las madres se estudiaba el consumo de hierro desde los 3 meses previos a la concepción hasta el final del período de lactancia (periodo index), valorándose no sólo los suplementos orales, sino el hierro consumido en los alimentos.

Los investigadores observaron que las madres que consumían menos suplementos y hierro con los alimentos durante el “index período”, eran las que tenían niños con espectro autista.(odds ratio 0,63, 95% IC: 0,44-0,91).Las madres de niños autistas consumían menos hierro diariamente que las madres con niños libres de transtornos autistas (51,7 vs 57,1, p 0,03).

Aunque se necesitarían más estudios para asegurar que exista una clara relación, está claro que la deficiencia de hierro afecta hasta a un 50% de las mujeres embarazadas. El hierro es necesario para el correcto desarrollo cerebral, para la mielinización, la creación de neurotransmisores y la respuesta inmune. Aspectos todos estos relacionados con el autismo.

Las sombras de este estudio serían sobre todo la toma de datos prospectiva, en los que una mujer debe recordar todo lo que comía años atrás al estar embarazada o durante la lactancia. Lo que nos puede hace sospechar de la fiabilidad. Además lo investigadores no diponian de todos los hemogramas y bioquímicas, por lo que sería más fiable la realización de un estudio prospectivo.

Fuente: “Maternal Intake of Supplemental Iron and Risk of Autism Spectrum Disorder”. Am.J. Epidemiology. Sept 22, 2014.

Ana Belén Cordal López.

La Estimulación Magnética Transcraneal puede mejorar la memoria.

Estimulación transcraneal

Un nuevo estudio realizado en Japón y publicado el 29 de agosto en la revista Science nos habla de que el uso de estimulación transcraneal magnética repetitiva aumenta la memoria mediante la potenciación  de interconexiones neuronales que contactan con núcleos profundos como el hipocampo.

Esta técnica ha sido aprobada por la FDA en Estados Unidos para el tratamiento de la depresión con buenos resultados. Ahora parece que podría haberse abierto una nueva línea de investigación en una nueva terapia  que estimula las estructuras profundas sin necesidad de cirugía.

La mayoría de las investigaciones realizadas hablan de que sólo puede estimular las zonas superficiales cerebrales, ya que la corriente aplicada no profundiza, pero en este trabajo los investigadores se preguntaban si estimulando zonas superficiales del cerebro que están relacionados con alteraciones de la memoria podrían estimularse también mediante  interconexiones las zonas más profundas y llegar a estimular en hipocampo.

El estudio fue realizado en 16 adultos sanos, de edades comprendidas entre 21 y 40 años, que fueron tratados con estimulación magnética transcraneal repetitiva 20 minutos al día durante 5 días.

Antes del estudio a los pacientes se les realizó una resonancia magnética funcional para identificar las zonas del córtex parietal temporal y de las vías corticales-hipocámpicas, que son las estructuras relacionadas neurofisiológicamente con el normal funcionamiento de la memoria.

A las 24 horas de terminar la estimulación se realizó una nueva resonancia de control en la que se encontró una mayor interconexión en cuatro regiones del cerebro que están funcionalmente relacionadas con el hipocampo y que se sabe que participan en el normal funcionamiento de la memoria: el córtex precuneus/retroespinal, el córtex fusiforme/parahipocampal, el córtex parietal superior y el córtex parietal lateral izquierdo.

Además cuándo a los pacientes se les pasaron test de memoria asociativa tras 24 horas de la estimulación los resultados fueron superiores a los obtenidos antes de la estimulación (p 0,008), Los pacientes que mostraron mayores interconexiones en la prueba de imagen puntuaban más en los test de memoria.

En este estudio la corriente utilizada es alta, de 3 Teslas– aproximadamente 100.000 veces el campo magnético terrestre-, aunque esta corriente solo profundizaba un centímetro. El Tesla denominado así en 1960 en honor al físico Nicolás Tesla (que pudo ser el inventor de la radio y el precursor de las ondas de la televisión), se define como una inducción magnética uniforme que repartida normalmente sobre la superficie de 1 m2, produce a través de esta superficie un flujo magnético total de un weber. No se encontraron efectos secundarios a pesar de la alta intensidad de corriente.

Este estudio concluye que el efecto podría emplearse en múltiples enfermedades neurológicas como el ictus, el deterioro cognitivo moderado, el traumatismo craneoencefálico, e incluso en pacientes con esquizofrenia en los que podría incrementarse sus patrones de memoria. Previamente en el 2012 se publicó  en el Bilogical Psychiatry un estudio randomizado sobre el beneficio cognitivo de la estimulación transcraneal en los pacientes con esquizofrenia, realizado en Ontario, Canadá. Esta técnica se está usando ya en muchas unidades de psiquiatría.

Fuente: “Targeted enhancement of cortical-hippocampal brain networks and associative memory”. Jane X. Wang and col. Science 29 August 2014.

Foto: Northwestern University. Chicago. Illinois.

Autora: Ana Belén Cordal López. acordal@yahoo.es