CUADERNO SOBRE DCA: “NEUROPSICOLOGÍA Y DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO”.

Hoy Martes, os queremos dejar un cuaderno publicado por FEDACE (Federación española de Daño Cerebral). Este cuaderno es el segundo de la colección Cuadernos FEDACE sobre Daño Cerebral, resultado del trabajo y el intercambio de experiencias de profesionales de daño cerebral en los talleres FEDACE sobre DCA.

Portada cuadernos FEDACE

Lo podéis descargar en la página principal de FEDACE, o a través de este enlace: https://fedace.org/index.php?V_dir=MSC&V_mod=shownews&V_idmod=122&newlang=spanish&pag=2

En él, podréis encontrar:

  • Parte I: NEUROPSICOLOGÍA Y DAÑO CEREBRAL:
    • ¿Qué es un daño cerebral?
    • ¿Qué es la neuropsicología?
    • Alteraciones neuropsicológicas.
    • El procedimiento de evaluación neuropsicológica:
      • La valoración del estado cognitivo.
      • La evaluación de alteraciones conductuales y emocionales.
      • La evaluación funcional.
      • Factores que hay que tener en cuenta en la evaluación neuropsicológica.
    • ¿Qué es la rehabilitación neurológica?

 

  • Parte II: LA NEUROPSICOLOGÍA EN LAS ASOCIACIONES DE DAÑO CEREBRAL:
    • La figura del neuropsicólogo en las fases del DCA:
      • Fase crítica.
      • Fase aguda.
      • Fase subaguda y de rehabilitación intensiva.
      • Fase de atención a largo plazo y readaptación.
    • El papel del neuropsicólogo en las asociaciones.
    • Programas desarrollados en los servicios de neuropsicología en las asociaciones.

 

  • ANEXOS:
    • Entrevista clínica.
    • Evaluación neuropsicológica
    • Modelo de informe
    • Plan de trabajo individual
    • Hoja de seguimiento
    • Glosario.

Fuente imagen: https://fedace.org/index.php?V_dir=MSC&V_mod=shownews&V_idmod=122&newlang=spanish&pag=2

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Artículo: ¿Cómo reducir la espasticidad en parálisis cerebral?

Todos sabemos que la espasticidad es muy común en pacientes que presentan daño neurológico, y es una de las grandes preocupaciones de todos los profesionales que trabajamos en Neurorrehabilitación.

Por eso, queríamos compartir este interesante artículo que hemos encontrado en el blog de Fisioterapia y Terapia ocupacional, nos facilita el conocimiento y ejercicios de varias técnicas para disminuir la espasticidad en el niño con parálisis cerebral.

Nos ha parecido muy útil de compartir, además como siempre referimos las pautas que están encaminadas en este caso para niños, nos pueden servir de idea adaptándolas a las características de adultos con otro tipo de patología.

El autor aborda técnicas de liberación miofascial definiendolas como: “Una aplicación de tracción sostenida y la presión que se aplica muy suave a los tejidos. Este proceso de liberación empieza con el aumento de la temperatura y energía del tejido. El cual resulta en una elongación y alargamiento dirigido por la fascia de la persona”

Detalla todos los pasos a seguir con ilustraciones y vídeo, así como las indicaciones y contraindicaciones.

Otro de los métodos utilizados es el concepto bobath, detallando varios ejercicios, detallando el desarrollo normal y anormal.

Podéis acceder a el artículo a través del siguiente enlace:

http://fisioterapiayterapiaocupacional.blogspot.com.es/2013/11/como-reducir-la-espasticida-en-un-nino.html#.VlWglHYvfIU

Gracias por leernos.

Fuente de la información e imagen:

 http://fisioterapiayterapiaocupacional.blogspot.com.es/

“A propósito de Henry”: una película donde se refleja el trabajo de un equipo de NEURORREHABILITACIÓN

A propósito de Henry

Hoy Miércoles, y para acabar la semana, os queremos dejar una película donde se ve reflejado el trabajo que se hace desde un equipo de neurorrehabilitación para que una persona con daño cerebral pueda volver a su vida normal.

“A propósito de Henry”, es un film protagonizado por Harrison Ford y Annette Benning y estrenado en 1991. El protagonista, es un brillante y rico abogado que desgraciadamente sufre un atraco y es tiroteado en un supermercado, quedando en coma y con daño cerebral. Al despertar sufre amnesia total, no recordando nada de su vida antes del accidente.

A partir de ese momento, es cuando se ve el trabajo que se hace desde un equipo de neurorrehabilitación (fisioterapia, terapia ocupacional, logopedia…) durante el proceso de recuperación. El protagonista tendrá que reapreander de nuevo todas las habilidades perdidas o dañadas… para poder enfrentarse de nuevo a su vida diaria.

Una película totalmente recomendada y que esperamos que os guste.

Volvemos el lunes con más noticias, novedades, materiales e información sobre rehabilitación neurológica!!

Rhbneuromad os desea Feliz Semana Santa! 

 

Ejercicios cognitivos para descargar

Hoy, queremos compartir con vosotros un nuevo link que nos facilita diferentes ejercicios de estimulación cognitiva para descargar de forma gratuita en formato pdf.

BLOG_CEREBRO

Los diferentes documentos que nos ofrecen son útiles para trabajar con daño neurológico provocado por distintas causas como, Alzheimer, Parkinson, Demencia vascular….Por profesionales especializados.

Algunos ejemplos de los ejercicios que podéis encontrar son:

  • Ejercicios de estimulación de la atención de Francisca Salas Baena
  • Ejercicios de estimulacion cognitiva para personas con deterioro cognitivo leve
  • Ejercicios de estimulación cognitiva para mayores
  • Libro de Estimulación cognitiva para adultos
  • Ejercicios de estimulación cognitiva para personas con parkinson
  • Programa de actividades de estimulacion cognitiva
  • Ejercicios de estimulacion cognitiva para imprimir para personas con demencia vascular, Alzheimer

Y muchos mas…

El enlace de descarga es el siguiente:

http://www.demenciayalzheimer.com/ejercicios-cognitivos-para-descargar/

Muchas gracias a Virginia Martín Sancho por compartir tan válida documentación.

Fuente: http://www.demenciayalzheimer.com/

Imagen: www.estimulacion-cognitiva.com

III Jornadas Daño Cerebral: “Innovar para Vivir”

programa

La Fundación Instituto San José, organiza los próximos 27 y 28 de Octubre las III Jornadas sobre Daño Cerebral, bajo el lema: Innovar para vivir “Presente y futuro en el daño cerebral”.  Estas jornadas se llevarán a cabo en el Salón de Actos  del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la I Región (COEM) de Madrid.

Las jornadas van destinadas a todos los profesionales que trabajan con pacientes con Daño Cerebral y también a familiares y pacientes. 

Contarán con gran cantidad de ponentes especializados en el campo de la Neurorrehabilitación, entre ellos, conocidos neurólogos, neurocirujanos, médico rehabilitador, psicólogos, fisioterapeutas, logopedas, enfermeros, trabajador social….entre otras figuras también importantes.

Podréis descargar el programa, pinchando sobre el siguiente enlace: http://fundacioninstitutosanjose.com/iii-jornadas-cientificas-sobre-dano-cerebral/programa-iii-jornadas-de-dano-cerebral/

La inscripción, la podéis realizar, pinchando sobre este otro enlace siguiente enlace:

http://fundacioninstitutosanjose.com/wp-content/uploads/2016/09/BOLETIN-INSCRIPCION-III-JORNADAS-Da%C3%B1o-Cerebral.pdf

Fuente imagen: folleto de las Jornadas. Presente en: http://fundacioninstitutosanjose.com/iii-jornadas-cientificas-sobre-dano-cerebral/programa-iii-jornadas-de-dano-cerebral/

 

Vídeos Didácticos: MANIOBRAS POSTURALES DEGLUTORIAS

Hoy Lunes, os queremos dejar un material audiovisual que nos explica de forma muy didáctica las diferentes maniobras posturales que existen para facilitar la deglución en pacientes disfágicos.  Un material muy útil que os puede servir para vuestra práctica clínica.

Está realizado por la Doctora Helena Bascuñana, Jefa del Servicio MFRHB del Hospital San Pau (Barcelona).

En el vídeo, podréis encontrar las instrucciones donde se explican estas maniobras posturales  deglutorias:

  • Maniobra postural: cabeza abajo.
  • Maniobra postural: rotación de cabeza hacia el lado afecto.
  • Maniobra postural: flexión lateral hacia el lado sano.
  • Maniobra postural: cabeza atrás.
  • Maniobras posturales: combinación de dos maniobras posturales.

 

Mañana Martes, no os perdáis nuestra siguiente entrada, en ella hablaremos de las diferentes maniobras deglutorias que existen a través de un material audiovisual elaborado por la Dra. Helena Bascuñana.

Fuente información material audivisual: https://youtu.be/epHslKmx0OU?list=PLBBSYbjQn9ah3dTV5M9CqTG6L6O9vft8s

Artículo: “MENS SANA IN CORPORE SANO, TAMBIÉN CUANDO ESTÁS CUIDANDO DE UN FAMILIAR, DE TU FAMILIAR…”

Cuando hablamos de personas que se ocupan del cuidado de otras, aunque cada caso concreto tiene su propia particularidad en función sobre todo de la enfermedad y del grado de dependencia, podemos decir que existen características comunes entre ellas y en los procesos de cuidar:

  • La labor de cuidar implica generalmente una dedicación elevada de tiempo y energía.
  • Muchas veces, las tareas a realizar se viven como no agradables ni sencillas.
  • Es frecuente que el hecho de tener que cuidar a un familiar sea algo imprevisto o inesperado.
  • Las personas cuidadoras o la población cuidadora se enfrenta a más problemas de salud, (físicos y psicológicos), que la población no cuidadora.
  • Conviven en la misma persona sensaciones y emociones opuestas en torno al cuidado: gratificación, placer, ingratitud, falta de reconocimiento,… etc.

Tomar la responsabilidad de cuidar a un familiar dependiente, el hecho mismo de cuidar, trae consigo algunos cambios que conviene gestionar y afrontar de una manera saludable, eficaz y ecológica para evitar enfermedades y graves consecuencias en la salud de quien cuida.

Algunos de estos cambios son:

  • Cambios en las relaciones familiares

Cuando aparece la situación de dependencia, la vida cotidiana de toda la familia se ve afectada. Por esto, es posible que se manifiesten tensiones y discusiones por los desacuerdos
existentes en relación con los nuevos cambios, el reparto de tareas y las decisiones adoptadas o que hay que tomar.

  • Cambios en el trabajo

Sucede en muchas ocasiones que quienes trabajaban antes de comenzar a cuidar del familiar reducen su jornada laboral y, en ocasiones, también abandonan el trabajo para prestar cuidados a tiempo completo. Esto repercute en la vida de quien cuida, tanto en la parte económica como en la personal.

  • Cambios en el tiempo libre

El tiempo libre es también un aspecto que se ve reducido, lo que trae como consecuencia una menor disponibilidad para hacer tareas que la persona cuidadora hacía antes de la nueva situación: aficiones, relaciones sociales y amistosas, viajar, actividades deportivas, etc.

  • Cambios en la salud

Cuidar de personas dependientes conduce a experimentar más cansancio así como dificultades para dormir y problemas físicos derivados de las tareas del cuidado. Por lo general, las cuidadoras y los cuidadores gozan de peor salud que las personas que no tienen esta responsabilidad ni realizan esta tarea.

  •  Cambios en el estado de ánimo

Es habitual que aparezcan sentimientos de tristeza y decaimiento, preocupación e incertidumbre por el futuro, ansiedad, irritabilidad frecuente, sentimientos de culpabilidad, insatisfacción con la forma en que se prestan los cuidados, enfados, desesperación,… etc.

Y tú…

• ¿Qué cambios tienes y has tenido en tu vida por cuidar de tu familiar?
• ¿Cómo afrontas estos cambios?
• ¿Cómo te sientes y actúas ante ellos?
• ¿Qué te gustaría hacer en estas situaciones?
• ¿Quién te gustaría ser?
• ¿Cómo te gustaría gestionarlos?
• ¿Cómo te gustaría cuidar y cuidarTE?

‘Más vida puede escurrirse a través del pensamiento de un hombre que a través de una herida abierta’. Thomas Hardy

Es innegable, desde cualquier óptica, la influencia que tienen las emociones en la salud humana.
En la eterna lucha contra las enfermedades, nunca debemos olvidar que lo que comemos es casi con certeza menos importante que lo que ‘nos está comiendo’.

Las emociones positivas previenen enfermedades, o una vez que éstas se han manifestado, pueden contribuir a su curación, y las emociones negativas ayudan a contraer enfermedades.

Cuando tenemos la actitud mental correcta podemos escapar al ataque cardíaco, vencer al cáncer y sobrevivir a las plagas. La salud mental es la medicina más poderosa que tenemos y a la vez, una de las más olvidadas.

Algunas actitudes emocionales –tales como el temor, la amargura, la ira, el resentimiento-producen un efecto dañino en el cuerpo. Otras promueven la felicidad, el bienestar y aumentan la resistencia a la enfermedad.

Y aun cuando en presencia de una enfermedad declarada, los datos clínicos a nivel mundial confirman los beneficios médicos de los sentimientos positivos y el poder curativo del apoyo emocional proporcionado por las personas que rodean a un paciente, desde los familiares más íntimos hasta los profesionales que trabajan en el área de la salud y tienen contacto con él.

Tal es el poder de las emociones en nuestra salud, tanto la física como la psicológica. Bien podemos reconocer que, más allá de las cuantiosas investigaciones y estadísticas modernas que confirman este principio, filosóficamente nos sigue valiendo para sintetizar, la vigencia del ‘mens sana in corpore sano’ que nos regalaron los antiguos griegos y romanos.

Somos emociones y estamos regulados por ellas. Algunas nos hacen sentir bien, nunca nos perjudican y son las que nos hacen vibrar con la vida. En cambio otras, nos proporcionan disgustos y grandes bloqueos que no siempre logramos liberar.

Cuando no liberamos estas emociones dañinas y se repiten mucho o instalan en nuestro cuerpo, pueden afectarnos muy directamente presionando meridianos corporales, generando bloqueos energéticos y estos a su vez con el tiempo provocar algún tipo de anomalía o enfermedad.

Por todo ello, te propongo unas preguntas más para tu reflexión y posterior mejoría.

• ¿Cuáles son tus emociones más frecuentes?
• ¿Te ayudan a estar mejor, a sentirte mejor, a vivir mejor o te frenan, bloquean y ayudan a enfermar?
• Y tu mente… ¿cómo está tu mente la mayor parte del tiempo: jugando a tu favor o en tu contra?

Autora del artículo: Marian Cestau Baraibar. contacto@mariancestau.com

Trabajadora social. Máster en Coaching Integral. Especialista en Coaching para la dependencia.

Fuente imagen: http://osteopatiacuerpozen.es/wp-content/uploads/2014/04/Familia-Cuidador-Fabry.jpg

Nuevo artículo: “EL SEGUNDO PUNTO “MÁGICO” PARA EL PIE EN PACIENTES CON DAÑO NEUROLÓGICO”

Ya hablamos en una entrada anterior de un punto cuyos resultados a veces sorprendían por facilitar la flexión dorsal con eversión en pacientes afectados de daño neurológico.

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Cuando hablamos de “mágico” nos referimos a algo que puede ser interesante probar porque en ocasiones puede sorprender la facilidad para obtener resultados al aplicarlos, aunque otra veces no. Si este primer punto se situaba cuatro dedos por encima de la vertiente anterior del maleolo externo, el segundo punto que os presentamos se haya en la parte interna del pie, exactamente debajo del escafoides.

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Y, ¿para qué nos puede ayudar? Principalmente para manejar el componente de inversión o varo del pie equino-varo. Mientras el equinismo lo provoca principalmente el tríceps sural, la inversión o varo la causan ambos tibiales, el anterior y el posterior.

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El punto del que hablamos hoy corresponde a la inserción del tibial posterior en el escafoides. El tibial posterior es el músculo más prfundo del compartimento posterior de la pierna. Se encuantra aún más profundo al psóleo por lo que acceder manualmente a su vientre muscular para relajarlo es muy difícil.

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http://www.foroatletismo.com/lesiones/tendinitis-tendon-del-tibial-posterior/

Una de las principales funciones del músculo tibial posterior es sostener el arco interno del pie impidiendo su hundimiento favoreciendo la amortiguación de la planta del pie al caminar o saltar.

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Fisiología articular. Kapandji

En el marco del pie neurológico, con frecuencia la hipertonía del tibial posterior, provoca una inversión en el pie que limita el giro natural de la articulación subastragalina a valgo en la fase de apoyo de la marcha. Esta hipertonía obliga al paciente a apoyar solamente el borde externo el pie y provoca inestabilidad en esta fase de apoyo. Con frecuencia puede observarse que la cabeza del primer metatarsiano no apoya en el suelo, no ya sólo en la marcha, sino con el paciente sentado.

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La inserción del tibial posterior en la planta del pie normalmente se muestra en los libros de anatomía mucho más simplificada de lo que es en realidad que es como la plasma Kapandji. Puede apreciarse como desde la parte interna del pie, un tendón (en este caso pintado de morado) acaba dividiéndose en varios tendoncillos para tomar asiento en la mayor parte de los huesos pequeños del pie.

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Fisiología articular. Kapandji

Lo importante es apreciar que aún así, la mayor inserción se produce en la cara inferointerna del escafoides, y este es el punto que nos interesa porque podemos provocar una relajación refleja del músculo tibial posterior ejerciendo una presión mantenida en este punto. ¿Cuánto tiempo? Entre 30 y 60 segundos, para después observar la respuesta del pie.

Aún recuerdo una de las primeras veces que apliqué esta técnica aprendida en el curso de cadenas musculares y articulares GDS a un paciente neurológico. Fue hace bastantes años en el curso Básico de Bobath a una de la pacientes voluntarias que acuden a ser tratadas por alumnos al curso. Recuerdo que la paciente estaba sentada con un pie perfectamente apoyado y el otro, a pesar de que la alineación de cadera y rodilla era la adecuada, estaba girado hacia fuera, y no apoyaba el primer dedo ni la cabeza del primer meta. Después de unos segundos de presionar el punto, la musculatura empezó a soltarse y el pie fue cayendo, dejándose girar hacia dentro sin hacer nada hasta que apoyó de una forma bastante similar al otro pie. Tanto mi compañera del curso como la paciente y yo nos sorprendimos de lo fácil que resultó.

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Como me ha ocurrido otras veces, he intentado hacer lo mismo con otros pacientes y no siempre responden con la misma facilidad a esta técnica, aún así, siempre que tengo entre manos un pie equino-varo dedico unos segundos a relajar el tibial posterior desde su inserción en el escafoides. ¿Tú también lo haces? Si no es así, te invito a que pruebes y nos comentes cómo te ha funcionado.

Autora: Beatriz Tierno Tierno. E-mail: beatriztiernotierno@gmail.com

 

 

Nuevo estudio: “Péptidos para el tratamiento de lesiones cerebrales”

Un nuevo estudio dirigido por científicos estadounidenses del Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute,  encuentran una secuencia peptídica que reconoce el tejido cerebral dañado.
Esta secuencia peptídica está formada por cuatro aminoácidos: cisteína, alanina, glutamina y lisina (CAQK). Este péptido se podría utilizar para aplicar tratamientos que limitan la extensión del daño cerebral.

Según Aman Mann, Ph. D., investigador postdoc en el labotatorio de Ruoslahti y co-primer autor del estudio con Pablo Scodeller, “Las intervenciones actuales para las lesiones cerebrales agudas están dirigidas a estabilizar al paciente mediante la reducción de la presión intracraneal y el mantenimiento del flujo sanguíneo, pero no hay medicamentos aprobados para detener la cascada de eventos que causan daños secundarios“.

Actualmente se encuentran muchos compuestos en fase de ensayos preclínicos para conseguir disminuir el daño cerebral producido después de una lesión. Estos fármacos tienen el objetivo de bloquear eventos que causan daños secundarios (inflamación, la sobre-excitación de las neuronas, y la señalización que conduce a muerte celular, entre otras)

Según Ruoslahti, “el objetivo era encontrar una alternativa a la inyección directa de agentes terapéuticos en el cerebro, que es invasiva y que puede añadir complicaciones”. “El uso de este péptido para suministrar fármacos significa que podrían ser administrados por vía intravenosa, y aun así alcanzar el lugar de la lesión en cantidades suficientes para producir un efecto”

Actualmente, se están probando estos hallazgos utilizando modelos animales de otras lesiones del sistema nervioso central, tales como lesiones de médula espinal y esclerosis múltiple.
El descubrimiento ha sido publicado en Nature Communications. 
Si quieres leer más, aquí te dejamos la noticia original:
Fuente imagen: http://www.castellon.digital/wp-content/uploads/2015/07/investiacion-sobre-la-depresion.jpg

Artículo: ¿PODRÉ VOLVER A ESCRIBIR CON LA MANO DERECHA?. Pronóstico funcional de la mano hemipléjica.

¿Cuántas veces os habéis visto en la tesitura de tener que contestar a una pregunta de este tipo? A veces el paciente quiere recuperar la misma funcionalidad que poseía antes del Daño cerebral pero nosotros contemplamos una mano cerrada cuyos dedos se mueven en bloque y nuestra experiencia nos dice que esa mano no volverá a escribir. ¿Cómo explicárselo al paciente?

Lo primero de todo, respetando la fase de duelo en la que se encuentra la persona. La discapacidad es una pérdida dolorosa que requiere un proceso de adaptación. Si aún está en fase de negación, una confrontación directa con la realidad puede ralentizar o frenar el proceso de ajuste a la nueva situación. Una forma de saber en qué fase está el paciente es devolverle la pregunta: ¿Tú qué crees? Entonces veremos si el paciente niega la situación real o está empezando a regatear o incluso a asumir y aceptar cierto grado de discapacidad. Si te contesta que ya ha pensado que a lo mejor tiene que aprender a firmar con la mano izquierda es que ya ha superado la fase de negación.

Hace muchos años, en unas jornadas de la AETB (Asociación Española de Terapeutas formados en el Concepto Bobath), señalaron tres requisitos necesarios para que una mano tenga un pronóstico funcional esperanzador después de un daño cerebral. El conocer estos tres requisitos a mí me ha ayudado en este tiempo a explicar a los alumnos, a los pacientes y a mí misma qué puedo esperar de una mano hemipléjica. Estos son los tres requisitos:

  • Capacidad de movimiento selectivo de los dedos. Si el paciente quiere mover el dedo índice, aunque el movimiento sea mínimo, que mueva solo ese dedo es un signo de buen pronóstico. Si cuando quiere mover un dedo, cierra toda la mano en bloque, el pronóstico es peor.
  • Extensión de muñeca. Que la muñeca tenga capacidad de extensión de al menos 0º es importante para posibilitar una oposición efectiva del pulgar necesaria para escribir y tantas otras funciones de la mano. Que el paciente presente una retracción importante de la musculatura flexora que impida incluso llegar a una posición neutra de la muñeca es signo de mal pronóstico.

Espero que conocer estos tres requisitos os ayude como me ayudó a mí a responder a la pregunta: ¿Podré volver a escribir con la mano derecha?.  Te recuerdo que puedes dejar tus comentarios.

Muchas gracias,

Autora: Beatriz Tierno Tierno.

beatriztiernotierno@gmail.com

Fuente imagen: http://www.josemira.com/2011/05/%C2%BFcada-cuanto-debo-escribir-en-el-blog/